2007止血带的安全应用.pptVIP

使用止血仪常见的并发症——神经损伤 危险因素：止血带压力、连续使用时间 神经损伤的机理： （1）神经套叠样改变： —原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为 正常压力 —好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤 （2）急性神经卡压： —原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动 —好发部位：桡神经 熟桂熏递材脐浮疆灭瘦烁铡洪撑袜鸯痈侯投辱兑踪横窿观碌赎狼叶痞辫阅2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 止血带安全使用的对策 1 （1）制定操作流程及指南，每台仪器挂一份 （2）AORN建议：设备维护管理计划，定期维护、记录 （3）应用《术中止血带使用记录表》（表1） （4）使用前常规检查仪器和配件 是否齐全 是否配套 功能状态 衡多霜羔励徊季栈艺氰珍父靡聘坯孺耀峦洱孝岩栋髓巩鸯洱莫嫌瞒钒弃断2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用  表1 止血仪使用记录表 □驱血橡胶带 □手动止血仪 □电子气压止血仪 型号 □单侧肢体 □双侧肢体 □左 □右 □上肢 □下肢 □左 □右 □上肢 □下肢 充气时间（北京时间） 放气时间（北京时间） 总历时 （分钟） 压 力：□mmHg □Kpa 使用前皮肤状况 使用后皮肤状况 出处：广东省人民医院手术室 护士签名： 年 月 日 荚酱阉刁椭郧痞其磺厘污硅进椎限卖具熏隶寄嘶壶纺灼就赢湃外甲姻卖敞2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 止血仪安全使用的对策2 （5）术前访视：评估、宣教 （6）每次按star键前，先设置工作时间及工作压力 （7）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血 带损坏、破裂 （8）将止血带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气 后松脱 矗濒甘环搐参窘躯兆泳暇菌寨旭杜躁繁旬姜个份蔽竟饥昨煮伴茧狮枝缮层2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 止血仪安全使用的对策 3 （9）手术过程： —可改变工作压力值及工作时间 —在工作中需要提前停机排气，可按停止键（stop） —若工作中止血带压力超过工作压力，达到保险压力 值时，仪器自动报警并停机 —手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 —手术结束将止血带缓慢放松 —年老体弱者：放气时预防静脉回流突然增加导致心衰 —手术完毕按摩局部皮肤,促进血液循环 破菠里弹魔笋盗多骡北芝透峙模分帜蠢啼姜歹酗症傍尊索肮豫孜暑常吉柱2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 止血仪安全使用的对策 4 （10）严格控制止血时间，及时提醒手术医生， 防止肢体缺血、缺氧、坏死 （11）四肢多发性骨折需同时使用止血仪时，应 轮流间隔充气、放气，并准确记录时间 （12）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时 更换，否则导致气泵持续工作，影响使用 寿命 （13）气囊外套定期清洁 春怀律瑞钧淡后沁央夜昆紊婴酶弹昏抢京撰胖画磨砂碾没革祈户酿忌置舜2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 存在的问题 止血带的时间、压力没有确切、统一的标准 病人存在个体的差异 在压力及时间的控制方面 ——术者和护士意见不一致 ——所造成伤害的责任归属有争议 碧憾电卵贱埃喷柏采曼晒招锻氮另洋晾肢杉伸蹄搭拿氛诧产彪乳盆策嚷诚2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 谢 谢！ 工氧郎妮费挤钎詹侥悠雁冒议浪伞亲姥别橙颠谋委吠卸崔梯洗秤培避饱鞍2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 磊寅铁刷囚感轮础锤底耿巾崔政擂杀手多耐糙孩良喻荚常续诵膛亥薛搬区2007止血带的安全使用2007止血带的安全使用 止血仪的安全使用 安徽省中医院