公共医疗设施可达性评价——以大连市为例.pdfVIP

!里圭堡鎏! 卫生经济研究2014年 11期总第331期 公 共 医疗 设 施 可 达 性 评 价 — — 以大连市为例 付加森 ，王 利 ，赵东霞 ，王 磊 (1．辽宁师范大学，辽宁 大连 116029；2．河南省新乡市第三十中学，河南 新乡453000) 摘要：将地理学中的GIS网络和空间分析技术运用到医院布局研究中，以高斯两步移动搜寻法对大连市 南三区各社区到医院的可达性进行评价。结果显示：大连市医院总体分布不均，中部集中，与人 口分布存在空 间差异；其中，西岗区医疗可达性总体状况 良好，中山区人 口分布密集区的医疗可达性较好，沙河 口区西部可 达性较差，亟待提高。 关键词：大连；空间可达性；高斯两步移动搜寻法；公共医疗设施 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2014)11-0027—04 医疗设施可达性是指某区域范围内居 民通过各 本文主要研究的区域是大连市南三区(中山区、西 岗 种方式与相关医疗设施进行交流的能力。居民就医 区和沙河 口区)，南三区是大连市中心城区，也是大 机会与居民点到医疗设施的空间距离呈负相关，与 连市政治、经济、文化中心(见表 1)。本文主要研究对 设施提供的医疗水平呈正相关，两者也是医疗设施 象以二级以上综合医院为主，专科医院由于其属性 可达性的主要影响因素。医院作为公共服务设施的 特征明显 、服务区域更广泛，本文暂不将专科医院纳 重要组成部分，优化其布局，提高各居民点到医院的 入研究范围。南三区现有二级以上医院27所 ，其中 可达性，是实现区域医疗服务均等化的有效途径。 三级以上医院 l0所 。 相关学者将可达性的相关理论引入公共医疗设 表 1 南三区概况 施的布局评价和规划中l】1，运用一系列的方法和数学 模型，取得了一定成果。GuagliardoMFt21通过对 以往 医疗可达性研究的回顾总结 ，运用地理空间信息技 术和引力模型研究美国部分地 区的医疗可达性 ； McGrailMR[31考虑距离衰减因素和研究范围影响，运 数据来源：《大连统计年鉴 20131。 用改进两步移动搜寻法评估澳大利亚部分地区的卫 总体来说，南三区西部和北部人 口分布集中。中 生服务可达性 ；余珂4[1等运用 GIS技术和模型 ，统筹 山区西部是棒棰岛景区、南部是老虎滩景区和燕窝 考虑人 口分布、土地利用等因素，研究了广州市医院 岭景区，景区人 口较少，所 以中山区人 口分布呈现 由 布局规划；宋正娜5『，61等以江苏省如东县为例，分别运 西北向东南递减的趋势。西岗区南部是付家庄景区 用潜能模型和改进的潜能模型对当地医疗可达性进 和大连森林动物园，人 口也较少，所以西岗区人 口南 行评价；车莲鸿f．7】对卫生服务的空间可达性度量的各 部少于北部。沙河 口区是南三区中社区个数和人 口 种方法与应用做了解释说明，包括供给人 口比率法 、 数量最多、人 口密度最大的一个区。 潜能模型法、累计机会法、两步移动搜寻法等。 从医院分布来看 ，南三区北部医院多于南部，西 一 、研究区域概况 部医院多于东部；东南部和西南部医院较少。中山区 大连市位于辽东半岛最南端 ，是辽宁沿海经济 医院集中于西部，包括3家三级医院，与地区人 口分 带核心城市。据 大《连统计年鉴2013，大连市总面积 布相适应；西岗区医院集中于中部，包括3家三级医 12573．85平