新形势下公立医院绩效工资核算的改革探讨.pdfVIP

工作研究lPracticalResearch 新形势下公立医院绩效 工资核算的改革探讨 ◎文／傅小英 摘 要 ：随着我国医疗卫生事业的不断发展 ，以及医疗体制 管理 的难点。同时 ，在具体核算 中， “分配公平性 ”又是其焦 改革的逐渐推进 ，公立医院的绩效工资核算改革也被提上 了 日 点。根据调查显示 ，目前我国公立医院的绩效工资 的核算与分 程 。对此，我国政府发布 了 《关于公立医院改革试点的指导意 配与劳动强度 、岗位风险、专业特点等不成正比，亟待改革。 见》和 ((2011年公立医院改革试点工作安排 ，要求公立医院应 以公益性为核心 ，改革其绩效工资核算机制。在新形势下 ，改 二、公立医院改革绩效工资核算的原则与目的 革绩效工资核算机制 ，推动公立 医院向人性化、科学化方向发 (一)公立 医院实施绩效工资改革的原则 展 ，已成为我国众公立 医院的发展方向。基于此，本文围绕公 公立医院在绩效工资改革中不能 “随意而行 ”，而应遵照一 立医院的绩效工资核算机制展开议论与分析 ，通过分析 目前公 定 的原则进行 。唯有如此 ，方能适 宜医院的发展方 向，满足宏 立医院绩效工资核算现状 ，讨论 了改革 的必要性，并于文中最 观政策的要求。在改革 中，公立医院需把握 的原则主要有三种 ： 后提出了相关改革建议 ，供相关学者与管理者参考借鉴。 1． “三公”原则——公开、公平、公正。在改革 中，公 关键词 ：公立医院 ；绩效工资 ；核算 ；改革 ；建议 立医院应坚持改革机制 的透 明，使医院各级医务人员都能及时 对绩效工资核算制度拥有 明确 的了解 ；同时，在进行绩效考核 一 时 ，要公示考核标准、考核内容、考核程序 ，自觉接受上级部 、 公立医院绩效工资核算的 “新形势”及核算背景 一 直以来 ，公立 医院都被定位为 “具有公益性和社会福利 门和全体医务人员的监督 。 性质 的事业单位”。在 医务人员 的绩效工资核算方面，一般都 2．公益性原则 。公立医院顾名思义 ，即不 以盈利为 目的。 按 “身份”管理 ，即人员薪酬与职称职务直接相关 。近年来 ， 3．简便原则 。公立 医院在进行绩效考核时 ，应坚持实事求 我 国政府不断推进公立医院的改革进展 ，破除传统的 “以药养 是，针对各个科室、部 门、医务人员制定分级考核指标 ，同时 医”模式。随着改革 的不断深化 ，绩效工资核算改革也逐渐被 对关键指标进行简单化指示 ，要易于参照 ，方便核算 。 提上 日程 。目前，我 国对绩效工资如何核算与分配实际并无统 (二)公立医院改革绩效工资考核的 目的 一 的实施办法。各非营利性的公立医院在绩效工资核算方面 “各 在新 医改 的要求下，我 国公立 医院等公益性 医疗单位依 自为政”。此外 ，由于长期受传统经济模式的影响，在 “平均主 照国家政策进行 内部改革 ，绩效工资核算改革是其 中的一项重 义 ”和 “大锅饭 ”的思想影响下，公立 医院等非营利性医疗机 点 。公立 医院应结合 医院本身的发展水平 以及宏观经济政策制 构难 以真正做到 “优劳优酬”，绩效工资核算与分配成为其财务 定 “绩效工资考核制度 ”，以更好、更合理 的改善 医院的收支 3．明确网银工作职责 虽然 网银支付快捷便利 ，效率较高 ，但 并不能一直适应 明确网银工作职责，主要是为了规范操作 ，降低失误的概 医疗保 险事业 的迅速发展 。网银支付仍然需要手工录入支付金 率 。包括 ：一是加强 U盾及各操作员登录、支付 口令 的管理 ， 额 ，批量支付 时也需要手工制作符合 网银要求的文件并上传 。 避免丢失或泄露 ，支付结束后应退 出网银系统、收好 u盾 ；二 随着 医保基金支付业务量 的不断增加 ，大量的手工操作必然带 是尽量使用业务信息系统导出的数据 ，减少制单员大量录入时