无创体外尿检诊断泌尿系统结石成分.pdfVIP

· 264· 医药》2014年5月 第32卷 第3期 堑 dIy ： ： 无创体外尿检诊断泌尿系统结石成分 王秀芳 ，江 滔 【关键词】 肾结石；结石成分分析；尿检验 【中图分类号】 11692．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)03-02-01 肾结石是一种常见的疾病 ，而肾结石的成因也非常多 ，其 察的平面)，可以用玻璃吸管吸出。镜下可以观察到成几何图 中一个重要的因素就是饮水较少、溶质多。泌尿系统结石对 形的物质结晶，根据结晶的形态 ，可以非常直观地分辨出结晶 患者来说是良性疾病，但是结石的发作依然是非常痛苦的，同 的物质成分，因为物质的结晶体的形状是恒定的，这就是肾结 时也可以带来严重的并发症。结石的成分分析对患者的诊 石的物质。 断、治疗和预防有重要的作用。结石的成分分析通常是在结 3 体会 石排出体外后，经过检验可以得到结石成分的报告。但是不 尿酸 (尿酸盐)、草酸 (草酸盐)、碳酸(碳酸盐)以及药物 仅费事费力 ，而且时间滞后。我们采用非常简单而且有效地 结晶：都可以是泌尿系统结石的形成物，在高浓度的条件下， 方法，在治疗前无创地知道结石的成分，这对于结石的治疗与 溶质析出，形成结石。我们取患者晨尿并放置于4。冷藏，目的 预防有重要意义。现报告如下。 是 ：(1)取患者晨尿是使尿液中的溶质浓度尽可能的高，便于 1 资料与方法 溶质的析出；(2)在4。冷藏的条件下，使不改变患者标本的性 1．1 资料 本组35例为2011年3月一2013年3月我院临 质与成分的前提下，降低溶质 (可以理解为结石的成分)的溶 床诊断明确有泌尿系统结石的患者 (超声影像诊断)，其中男 点，提高溶质的析出率 ，有利于诊断。 29例，女6例。 取患者晨尿少许 (50m1)，放置于冰箱中4。冷藏 ，时间大 1．2 方法 无需试剂。仪器 ：普通冰箱，显微镜，培养皿。材 约 1h。去除上清，留下层标本于镜下观察 。通过对结晶的形 料：取患者的晨尿50m1，置于玻璃培养皿 中。将有尿液的玻 态观察来确定尿中物质 的性质，来指导临床治疗与预防。因 璃培养皿置于4。C的冰箱中冷藏 1h。注意事项：(1)留患者 为不同的物质，它的晶体形态是稳定的。所以，镜下的观察是 的晨尿，可以使尿液中的形成结石的物质浓度相对较高；(2) 可靠的。这不仅对肾结石的治疗有针对性；更重要的是对有 使用玻璃培养皿可以方便在接下来的显微镜的镜下检验；(3) 肾结石病史的患者或有家族史的个体的预防给予指导。 尿量不可以过少，因为需要足够的溶质 ；(4)冷藏后的尿液，在 综上所述 ，泌尿系统结石的成分分析有助于结石的治疗 取出镜下检验时，动作要轻柔，以免使尿液 中的结晶物质破 和有效地预防，减少结石 的发作。而无创地检查更易于临床 坏，因为尿液中的物质结晶非常脆弱。 应用 ，并易于为患者接受。 2 结果 【参 考 文 献 】 将冷藏后的尿液去除一定的上清尿液(留有适合镜下观 [1] 叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程[M]．南京：东 【作者单位】1．安徽省天长市人民医院检验科，239300；2．江苏省南京 南大学出版社，2006：298-299． 市建邺医院 内科，210017 (收稿 日期：2013-08-11) 【作者简介】王秀芳(1975一)，女，安徽滁州市人，主管检验师，大学。 者需要