中医康颈方对颈型颈椎病患者临床症状和生活质量的改善作用.pdfVIP

医学前沿 2014年第9期 中医康颈方对颈型颈椎病患者临床症状和生活质量的改善作用 张洪逵 (广东省汕头市中医院，广东 汕头 515000) 摘【 要】目的对中医康颈方在颈型颈椎病患者治疗中的应用效果观察。方法 临床选取我院在2013年6月一2014年5月实施治疗的50例 颈型颈椎病患者，对其均实施中医康颈方治疗，观察临床疗效。结果50例患者治疗总有效46~,I，总有效率为92．O％。经过治疗，患者临床 症状和生活质量得到明显改善，治疗前后差异显著 (PO．05)。结论 中医康颈方在颈型颈椎病治疗中的应用，能够对患者临床症状和生 活质量进行明显改善，值得推广。 【关键词】中医康颈方；颈型颈椎病；临床症状；生活质量 【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—362—1 引言：随着人们生活和工作节奏和的不断加快，颈椎病的患 2．2 患者治疗前后疼痛情况分析 病人群在我国呈现出不断壮大的趋势，严重影响到人们的正常工 治疗后，患者的生活质量评分和疼痛评分均显著降低 (均P 作和生活。临床治疗颈椎病的过程中，利用中医疗法可以获得 良 0．05)。具体结果如表2所示： 好的效果。本研究中，笔者从本院2013年6月一2014年5月收治的 表2 患者治疗前~rVAS评分比较(i±s，分) 颈型颈椎病患者中随机选择50例进行研究，探讨中医康颈方在改 善颈型颈椎病患者症状及生活质量中的作用。现将研究结果进 行如下报告。 1 一般资料和方法 1．1 一般资料 从本院2013年6B一2014年5月收治的颈型颈椎病患者中随机 选择5O例进行研究，其中男18例，女32例，年龄23～8l岁，平均年龄 2．3 治疗效果分析 (42．12±2．3)岁。所有患者均经临床诊断，确诊为颈型颈椎病。研 治疗后，无痊愈病例，32例为显效，14例为有效，其余4例为无 究获得医学伦理学相关部门同意，所有患者均了解研究相关情 效 ，治疗总有效率为92．0％ 况，并签署知情同意书，自愿参与研究。 3 讨论 1．2 方法 近年来 ，中医疗法便被积极的应用到颈型颈椎病的治疗之 所有患者均利用康颈方进行治疗。药方为：葛根30g，羌活 中，并获得较好的效果。中医并没有 “颈椎病”这个概念，而采用按 10g，当归lOg，川芎15g，桂枝10g，麻黄6g，鸡血藤20g，防风10g，白 照患者的实际情况，进行中医辨证分型论治的方式，以提高疗效， 芍15g，甘草6g。以上药材均水煎，分两次服下，每 日1剂 ，7d为1 缩短疗程，减轻患者的痛苦。中医认为颈椎病属于颈部的“痹症”， 疗程 ，连续治疗14d。治疗过程中，嘱患者避免长时间低头，注意保 包括有血虚而痰湿瘀血积聚，或是肝肾亏虚而虚劳 ，治疗主要是 暖，并指导患者在睡觉的时候选择合适的枕头和姿势等。 在纠正 “低头”情况下，用一些活血化瘀 、疏风通络的中药治疗。对 1．3 疗效判定 于颈型颈椎病，中医认为其是因为寒湿阻络所致。寒湿阻络导致 参照 《中医病证诊断疗效标准》：(1)痊愈。患者的各项临床症 患者临床表现出后枕部或者头部疼痛的情况 ，且颈部容易出现僵 状完全消失，颈部功能恢复至正常水平；(2)显效。患者各项临床 硬 ，正常功能受到不同程度的限制。有时候疼痛还会涉及到上背， 症状和体征基本消失 ，颈、背痛等仅偶见于阴雨天等，功能基本恢 导致患者出现肌冷和畏寒等现象。且临床诊断可以观察到舌淡 复正常；(3)有效。患者颈、背痛等较之治疗前减轻，颈功能有所改 红，苔薄 白，脉细弦。因此，在治疗的过程中，需要采用以温经活 善；(4)无效。患者的临床症状、体征均未得到改变甚至出现加重。 血，祛寒除湿，通络止痛的方式。本研究中，即利用康颈方对患者 1．4 观察指标 进行治疗。药方中包括葛根、羌活、川芎 、麻黄、防风、甘草等多味 利用中医症状分级量化评分表对患者治疗前后的临床症状 药材，诸药合用 ，可以发挥出较强的祛寒除湿止痛，以及温