子宫内膜异位症疼痛机制研究进展.pdfVIP

l0o 转化医学电子杂志 (E-JTranslMed)2014，1(2 · 综述 · 文章编号：2095 894(2014)02．100-02 子宫内膜异位症疼痛机制研究进展 吴凤英 (广西壮族 自治区桂林市灵川县中医院妇产科，广西桂林541299) 【摘 要】子宫内膜异位症已经成为成年育龄妇女的常见疾 的类型及严重程度与病灶浸及的部位与范围有关． 病 ，子宫内膜异位症的疼痛包括性交痛、慢性盆腔痛、痛经与 排便痛 ，该种疼痛是一个极为复杂的过程 ，炎症 因子、神经纤 2 子宫内膜异位症疼痛机制分析 维、雌激素、交叉过敏都会对疼痛的产生发生影响．目前，对 2．1 炎症反应的影响 临床研究显示，子宫内膜异 于子宫内膜异位症的临床发病机理尚未明确，有关研究显示 ， 位症是一种典型的炎症疾病，疼痛的产生与免疫细胞 该种疾病的发生与心理认知、雌激素、中枢神经系统、炎症反 的参与、炎症因子的参与因素密切相关 ，免疫细胞与 应、神经纤维损伤再生等因素密切相关 ，对于该种疾病的治疗 应该以去除病灶为主，同时，解决患者的其他症状，为了降低 炎症因子的异常会导致患者机体发生紊乱，同时，异 复发率，可以将针灸治疗、心理治疗等方式融人其中．本文主 位内膜组织会分泌出肿瘤坏死因子 (TumorNecrosis 要分析子宫内膜异位症疼痛机制的研究进展． Factor-Ot，TNF一仅)、神经生长因子 (NerveGrowthFac． 【关键词】子宫内膜异位症；疼痛机制；研究进展 tor，NGF)，也会导致氧化酶 (Cyclooxygenase-2，COX一 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 2)水平迅速升高，继而引致前列腺素 (Prostaglandin E2，PGE2)水平升高 J，并刺激机体分泌出PGs与 O 引言 TNF一0．【而TNF一仅、NGF以及 PGE2均是疼痛刺激因 子宫内膜异位症是子宫内膜腺体与间质异位并 子，与此同时，NT-3与NGF有着神经营养效用，会刺 种植于子官腔以外部位的一种疾病，子宫内膜异位症 激肥大细胞发生脱颗粒现象，释放出炎症因子．在炎 已经成为成年育龄妇女的常见疾病，已经引起了医学 症因子的影响之下，内皮素、谷氨酸、降钙素、血管肠 界的广泛关注．临床研究显示，在全球范围内子宫内 肽能够对人体的神经疼痛中枢传导过程产生一定的 膜异位症患者人数已经超过了7000万，子宫内膜异 影响． 位症与不孕不育的发生有着密切的联系，严重的影响 因此，子宫内膜异位症疼痛是在不同因素共同作 着患者的身心健康，也给家庭与社会带来了沉重的负 用之下产生，各种疼痛介质网络会直接或者间接的影 担…．目前，对于子宫内膜异位症的临床发病机制尚 响神经末梢，导致神经纤维产生动作电位 ]． 未明确，有关研究显示，该种疾病的发生与心理认知、 2．2 疼痛、性激素的影响 子宫内膜异位症是一种 雌激素、中枢神经系统、炎症反应、神经纤维损伤再生 典型的雌激素依赖性疾病，对于此类患者的治疗宗旨 等因素密切相关，下面就针对子宫内膜异位症的疼痛 就是采取科学有效的形式降低患者体内雌激素水 机制进行深入的分析，希望为临床治疗提供一些依 平 J．国外研究显示，子宫内膜异位症患者病灶局部 据． 的雌激素水平较高，生物降解性偏低，这就导致患者