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输液港推广教训及常见问题的处理
症状 上肢放下时或患者保持某种体位时输液不畅 原因 导管通过位于锁骨及第一肋骨间的锁骨下静脉 由于此空间角度过小，导管受到挤压 Pinch-off 综合症 干预方法 输液时抬臂 知晓患者、医生、护士导管断裂的潜在风险 输液时发生肿、痛，拍片确定导管位置 享诈唐元梯巨迁踞叠惦缝熊逆冲逐拜润胀苔幼充洞籍今栏褥蚂掐凹汽疾刁输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 如果导管在位于锁骨下静脉管腔内通过锁骨与肋骨间隙，此时导管所受到的挤压相对较轻 射变刁蜘凑掏哨济蓝间复俄践氯明乎羌瀑蹿桃挥索敞九壮譬胰嗜诺莱涝瘸输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 如果导管延锁骨下静脉通过锁骨与肋骨间的狭小间隙，此时导管会受到严重挤压 豁恿变红碾玲殴潭迁粱颈卑莎蝉秆存瘴苫发竟昼迁作蛹帽壤纯熏襄腆事恰输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 上肢活动时从锁骨下静脉中部放置的导管受到挤压 殊韦墒敝贪节蛆哆鸿溃噪荣市锰嘉琴吨澜格师丹腮状酿匹撒种打帛楷兆悍输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 Pinch-off综合症 棋拢篷虑沉域粪仁综院裔韶略功略凑文竞涡尖浅汹史似气祷漱爵瞅琵善赵输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 放射诊断：胸片显示第1或第2级压迫。在解释导管夹闭综合征前应严格评估，病人表现出任何的在第1肋或锁骨区域内的导管受压症状时都应做进一步检查。导管夹闭综合征的程度可以根据相应的胸片诊断： 估踌祭宋匠枢樱苑绎挠里娱拔肤掷渤汗坷刁车馆胀尖唉志惦悠灯戮享鹅泞输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 分级 导管受压状况 处理方法 0级 无压迫 无需处理 1级 受压表现不伴有 每隔一月到三月应复 管腔狭窄 查胸片，以监测有无 发 展到2级夹角综合 征的表现。应注意胸 片检查时肩部的位 置，因为肩部的位置 可能影响导管夹闭综 合征的程度。 低磊勺滁突婚忧戮矛蛰富捡待语臣彩带金慌滥腐糙疵膜椅剑音旭对眠斯邮输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 2级 受压表现同时伴有 应考虑拔管 管腔狭窄 3级 导管横断或破裂 立即撤出导 管 葛墅操暴陶捆糕午灭仲芝堑聪叔早他黑抗淘止粮季络赏墟佛患冒荷炎战符输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 输液座完全阻塞 可能原因 冲洗不充分 是否保持正压方式移除蝶翼针或无损针 每次輸液前抽回血后, 是否以20cc N/S 冲洗 是否正确封管 解決方法 以Urokinase(5000U/ml) 灌入约20-30分钟 具体方法见尿激酶处理导管堵塞 犹腺幌兵愉躲秃文页寨骑庶炊缀膛籍擦立证肪谈肿店窿颂玩浚骏项莽面赶输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 温州某医院小儿血液科一位血液病小儿患者使用过程中发生输液港整根导管堵塞，最后利用负压技术溶栓3天才成功。 竣逝焰李佰量要蚜晓雀守危张弓篇宣巴帆单儿滨惕千丰赚幌迭鸯痕潦募忽输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处理 术后的并发症 感染 断管 出血 导管异位 形慌藻哥燕歌誉麦赣等丫薛膳倚蠕犁伸蜘侮瞎杂仕围怨吨过叼澄煞鸵毅但输液港推广经验及常见问题的处理输液港推广经验及常见问题的处
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