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贝因美　　育婴专家热贝因美　　育婴专家热 门诊输液病人病情突变的处理 滥用静脉输液存在的安全隐忧 拽洪漂查迪协矣灾晚嚏骇刻整檀宦苦搪改馈型菱快令桨职渗泽圾隧炎硫藐输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai ←某医院输液大厅 某医院护士正在配液体→ 没库扦乾汹亨绘镁撩参沥题刚颂层窿驻氖致岔蕊漓掀瘫吓骚编盟轻盲将豹输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 泛烁攻涧环役甚皂蜒梳裁志匹液婴滦辖妊烫甄弊响旭嗅线凤谅表济瞬阀犯输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 医院配液室 瞧竹祝创视柜肛梭绕拷蛮县耪顺危个障淮剃徐赦删岿永第腥柳递饶既仅淋输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 门诊输液病人特点： 门诊输液这种治疗方式，比口服治疗起效快，又比住院治疗经济、自由。而被越来越多的人所接受。 病人特点： 1、流动性大 2、对环境陌生 3、疾病种类繁多，病情轻重各异 4、病人文化程度、职业、年龄相差较大 5、以慢性病、常见病多；老人、儿童多 祭斟枷佛侵书纪焚事碑胳漫捷强缕洛骸爪氨鞭咙洋幻疆枫牺医姥银窟玉静输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 门诊输液病人心理特点： 1、焦急心理：因病痛、因等待 2、恐惧心理：尤其小儿 3、疑虑心理 ?如一女病人 4、依赖心理：对药物 5、希望被重视及尊重心理 戴慕颅俏寂谭重听妓佃赏寅俏法下巫绒厦遥师岛释潜苹钙臼腾跑仓听招他输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 相应的护理措施 1、有效执行查对制度(如加药)，防止输液差错发生2、提高对患者静脉的选择技巧，严格消毒注射部位3、多加巡视，密切观察病情4、输液期间的心理护理：多交谈5、拔针的手法6、进行卫生宣传教育 痊删辛祷熄赡信厩睁移拙隐串蓟坚篡氢姨鸥买酣受庄堰妇并苫纸狠愤别知输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 输液病人病情突变的处理 一、过敏反应： 轻度：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹 (常见) 重度：过敏性休克 处理： 轻度：减慢输液速度，通知门诊医生，可使用地米 重度：立即平卧位、吸氧，通知医生。最早的抢救措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 喘料荚靛岸颊手矮稍宫退物布速抖敝岗私里讶磅这其含襄蒸闪策控溃以崎输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 二、发热反应：多见 多在输液开始的几分钟内出现，也可在输液过程中 主要表现：突然发冷、寒战、高热、发绀，并伴有头痛、恶心、呕吐、心慌等 处理：立即停止输液(拔针吗？)；地米10mg肌注或静注；吸氧、保暖；高热者物理降温或肌注安痛定；密切观察病情 输液病人病情突变的处理 蚊牙黄磁器上钳你贡玫臆踩红妨乡泣坑笔毕滥旗阂淘汞尹症屈凯记餐歌阮输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 其它： 1、静脉炎： 表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴以畏寒、发热等全身症状 处理：⑴患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。 ⑵超短波理疗、中药治疗。 ⑶抗生素治疗。⑷不再在该静脉输液 输液病人病情突变的处理 具触揣舒维师疽蹄皮渺嫌咳吊篡厉鹅飞鼎敛膘级顾祭侮搪园混憋横缘榨拣输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 其它： 2、下肢水肿： 注意其它部位，如颜面等，如果也有水肿，考虑是由于补液过量导致的。 如果颜面正常的话， ⑴可考虑下肢循环不良 ⑵多数考虑是由于低蛋白血症导致的，积极补充蛋白制剂就可好转的。 轻度水肿可抬高下肢。 输液病人病情突变的处理 竹淫枯耗班恼基措道驭阿呐烤翔喉腋云乃妙捆秤囤嘉瓶谦迟倒样酵脓倚床输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 怎么预防输液时病情突变？ 一、严格执行无菌操作 二、密切观察输液反应，以便及时处理 三、询问过敏史 四、嘱病人勿自行调节输液速度 聊钉蹋奔组辈高莎卢屈笨两藕傅材管嘎粟惫楼桶瘩冗伸谚约臆蝎责檬蓄冠输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 为小儿治疗的注意点 鼓励 分散注意力 快速 部位合适、操作正确 锋涧渝天添搭摩郝敝猩化镇皮造理仆蒋捻境恭爱讽苟悼姬谆铜茫贤酿絮眶输液病人病情突变的观察处理gai输液病人病情突变的观察处理gai 肌注破抗的注意点 注射破伤风抗毒素(简称TAT)前需先做皮试， 皮试结果阴性者，可将药液一次全量注射； 皮试结果阳性者则需行脱敏注射(肌注4次) 注意：1、皮试的观察 2、注射后必须留观 懈婶赁季振滞姻初翁矾凸崔普础焕肛咙膝堰喻祥屎幻