透明质酸钠注射液对兔膝创伤性关节炎软骨修复实验研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………·j…·l 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文透明质酸钠注射液对兔膝创伤性关节炎软骨修复实验研究 OOOO OOOOOO O………···…………···………·一…OO 前言……······O刖舌”一”“一” ””””一”””“””“”””～一””一“ O………6””“…6 材料与方法……………………………………………………………7 结果····…·····…·······························································12 附图·········…··································································14 附表……………………………………………………………………19 讨论··········································”··································23 ooi oo00oooo ooomoo0000000000o0000000……………………···……26 结论………O 参考文献………………………………………………………………26 综述创伤性关节炎………………………………………………………29 致谢····…···················…···················…·································40 个人简历……………………………………………………………………41 『／——一 中文摘要 透明质酸钠注射液对兔膝创伤性关节炎软骨修复实验研究 摘 要 目的：创伤性关节炎在骨科I盗床诊疗中已很常见，它严重地困扰着患 者日常生活和工作，给身心带来了极大的痛苦，给家庭及社会造成了极大 的负担。但由于关节软骨内没有神经、血管及淋巴管，故缺乏营养供应， 其损伤后自身难以修复。目前对其治疗的方法有很多，如软骨下骨钻孔术、 骨膜及软骨膜移植术、自体软骨细胞移植术、基因和组织工程治疗等等， 但这些大多处于实验阶段，临床疗效不肯定。有不少报道应用透明质酸钠 关节内注射治疗退行性骨关节炎取得了良好的疗效，但关于透明质酸钠注 射液对关节软骨直接损伤后是否能改善其修复，目前此方面的报道很少。 本实验通过切断兔膝关节前交叉韧带，软骨下骨钻孔方法建立兔膝关节软 骨全层缺损模型，初步探讨膝关节腔内应用透明质酸钠注射液对关节软骨 损伤继发的创伤性骨关节炎的防治作用，为临床治疗创伤性关节炎提供实 验依据。 方法：用来实验的10只新西兰大白兔提前十天饲养，观察没有疾病并 且能够正常进食及饮水后，再用于实验。术前十--d,时禁食水，双侧后肢 膝关节去毛备皮。将10只新西兰大白兔雌雄各半，共20个膝关节，先切断 兔的膝关节前交叉韧带，再用直径为3．2毫米的骨科手术电钻，于股骨内 髁关节软骨面中央处钻一直径为3．2毫米全层软骨缺损，深度要以缺损区 域渗血为标准，然后用生理盐水冲洗干净。严格按照上述标准将20只膝关 节制成直径为3．2毫米大小的关节软骨全层缺损模型，并将其配对分为两 组：实验组和对照组(注：同一只兔子的两膝关节不编入同一组)，每组各lO 个兔膝关节。在手术后的前8天，膝关节腔内不做任何药物注射，以便让 手术创伤所引起的炎症反应逐渐消退。于术后第9天开始，右膝关节腔内 注射1％透明质酸钠注射液O．2毫升，左膝关节腔内注射0．9％生理盐水O．2 毫升，每5天膝关节腔内注射1次，共注射7次。于术后第8周将实验兔杀死， 取各组膝关节软骨缺损修复组织，并进行大体形态观察评分；苏木素一伊 达，并进行评分。 中文摘要 结果：i、用药5周后各组