急、慢性气管-支气管炎的合理用药.pdfVIP

2014年 4月 第 13卷 第 4期 今 日健康 April 2014 V01．13 No．4 JINRIJIANKANG ·279· 急、慢性气管一支气管炎的合理用药 ． 张微 王 字 王晓丹 李慧庆 (哈尔滨市人民同泰医药连锁店，黑龙江 哈尔滨，150000) 【摘 要 】 急性气管一支气管炎是由病毒或细菌感染、物理化学刺激或过敏造成的气管一支气管炎黏膜的急性炎症。常先有急 性上呼吸道感染症状，当炎症累及气管支气管黏膜时出现咳嗽和咳痰。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特 异性炎症。以咳嗽、咳痰、喘息及反复发作的慢性过程为特征。若迁延不愈或反复发作并发阻塞性肺气肿甚至冠心病。 【关键词】 支气管炎 急性 慢性 用药 【中图分类号】 R562．2+1 【文献标识码】A 【文章编号】 1671-5160(2O14)04—0279-01 1 分类 (3)粘痰调节剂 ：主要作用于气管、支气管的粘痰产生细胞，促使其 急性气管一支气管炎 可由引起急性上呼吸道炎症的病毒和细菌 分泌粘滞性低的分泌物，是呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液变稀，易 蔓延引起，常见的致病细菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球 咳出。此类药物有盐酸溴 己新 、羧 甲司坦、盐酸溴环 己胺醇 、吉诺 菌；亦可由于过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾对气管 ～支气管的急性 通胶囊等 。 刺激引起；吸入花粉、真菌孢子或对细菌蛋白质过敏等使气管 一支气管 3 合理用药 产生过敏性炎症。咳嗽和咳痰可延续2～3周，若迁延不愈，可演变为慢性 3．1 急性气管 一支气管炎合理用药 支气管炎。 3．1．1 感染的治疗 ：如果有细菌感染，根据严重程度可选用适当的敏感 慢性支气管炎 在呼吸道局部防御及免疫功能减低，植物神经功能 抗生素口服或注射，如磺胺类 、青霉素类、头孢类、大环内脂累、喹诺酮类 失调、吸烟、感染、刺激性烟雾或粉尘，大气污染，引起过敏的抗原性物 等。若是病毒感染 ，可选用抗病毒药物，如利巴韦林 ，库付，成人每 日 质 ，寒冷气候等发病因素中，若其中某些因素长期反复相互作用，可发展 0．4～1．0克，小儿每 日10毫克 ／千克 ，分4次服用。疗程 7～14天。静脉注 为慢性支气管炎。慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型。单纯型主要表 射，成人每 日0．5～1．0g，小儿每 日10～15毫克，分 2次给药。疗程 3～7天。 现为咳嗽、咳痰，喘息型除咳嗽、咳痰外，还有喘息并伴有哮鸣音。按病情 3．1．2 对症治疗 ：轻微咳嗽有利于排痰，一般不必用药。若咳嗽较剧烈但 进展可分为急性发作期、慢性迁延期和ll缶床缓解期。 无痰时，可 口服枸橼酸喷托维林，每次 25毫克，1日3-4次；5岁以上的 2 预防和治疗 儿童，每次6．25～12．5mg，一日2-3次。刺激性干咳可 口服磷酸苯丙哌啉， 2．1 预防 每次20～40mg，1日3次。痰稠不易咳出时，可服用盐酸溴环己胺醇，每次 锻炼身体 ，增强体质 ，提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力； 30mg，一 日3次，餐后服用，或每次60mg，一 日2次，5～12岁儿童每次 注意保暖，预防感冒；做好个人防护，避免接触到刺激性气体、烟雾、粉尘 15mg，或每日1．2—1．6mgk／g；吉诺通胶囊，每次一粒(O．3g)，一 日3-4次， 等诱发因素和吸入过敏原。慢性支气管炎患者必须戒烟。 餐前3O分钟服用。4～10岁儿童每次 1粒 (0．12g)，一 日2次；氯化铵