急性脑卒中合并应激性溃疡出血的护理研究.pdfVIP

2014年4月 第 13卷第4期 今 日健康 April 2014 Vo1．13 No．4 JINRIJIANKANG ·219· 急性脑卒中合并应激性溃疡出血的护理研究 高亚杰 (江苏省常州市武进人民医院神经内科，江苏 常州 ，213000) 摘【 要】 目的：对急性脑卒中合并应激性溃疡出血的护理方式进行研究讨论。方法：选取本院2012年5月一～2014年 5月间 36例脑卒中合并应激性溃疡出血患者，对其护理方式进行回顾性分析总结，并对患者护理后疾病控制情况进行讨论。结果：护理前呕 血患者为20例，占比例的55．6％，便血患者6倒 ，占比例的16．7％，黑便患者5例，占比例的13．9％，溃疡严重的患者 16例。护理后呕血 患者为2例，占比例的5．6％，便血患者 1例 ，占比例的2．8％，溃疡严重的患者为4例 ，占比例的11．1％，无黑便患者，PO．05认为差异具 有统计学意义。结论：护理人员要对患者病情进行评估，对可能发生的风险做好预防措施，同时对患者进行心理引导，安抚患者情绪，提 升患者生存质量。 【关键词】 急性脑卒中 应激性溃疡 出血 护理 【中图分类号】 R473 【文献标识码】A 【文章编号】 1671～516o(2o14)o4一o219—01 急性脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种，而应激性溃 有患者会出现悲观、抑郁心理，对治疗造成严重影响。护理人员要根据患 疡，是脑卒中患者中最常见的并发症，若病情严重会导致溃疡性出血 ，对 者不同的心理特点进行沟通 ，并对患者进行安慰和鼓励，帮助患者消除 患者的生命有着很大的威胁。而如何对急性脑卒中合并应激性溃疡出血 不良情绪。同时为患者讲解疾病的知识，让患者更加了解疾病，从而增加 患者进行护理也是临床中讨论的热点，为此，本院在 2012年 5月—— 治疗的信心_1]。患者由于呕血、呕吐等原因会导致口腔内残留物较多，且 2014年 5月间，成立脑卒中护理调研小组 ，对急性脑卒中合并应激性溃 多数患者病情严重，自理能力较差，因此会人员要帮助患者清理口腔。防 疡出血的护理方式进行研究讨论。 止 口腔内细菌增多，蔓延到食道、胃部 ，加重病情。护理人员可用漱 口水 1 资料与方法 或软毛牙刷帮助患者清理 口腔残留物，对于口腔内有溃疡的患者可用棉 l_1 一般资料 签将溃疡上的分泌物拭掉，保持患者口腔清洁 。 选取本院2012年5月——2O14年5月间36例脑卒中合并应激性 患者在人院后多会行 胃管滞留处理，护理人员要对患者插管情况进 溃疡出血患者，年龄67±11岁，男性 17例，女性 19例。36例患者中重症 行观察，防止胃管出现折叠、脱落现象。此外，护理人员每 日要对患者胃 脑卒中患者 11例，其余患者病情较轻，其中有 15例患者为出血性脑卒 液情况进行检查，包括胃液的性质、颜色等情况，一旦出现异常要立即报 中，13例患者为缺血性脑卒中，8例患者为混合型脑卒中。所有患者均有 告医师进行处理口。在患者进食过程中要指导患者采取合适的体位进食， 不同程度的溃疡出血情况，溃疡较为严重的有 16例，所有患者均可出现 防止体位不当导致患者出现误吸、反流或呛食情况。患者通常需要长时 两种或两种以上临床表现，其中，呕血患者20例，便血患者6例，黑便患 间卧床休息，护理人员在工作中要对患者皮肤进行检查，并要叮嘱患者 者5例，5例患者出现休克症状。病程最长的为1天，最短为1h。 保持全身皮肤清洁，对于翻身困难的患者要每隔2h帮助患者翻身一次， 1．2 护理方式 防止褥疮发生。 对患者进行常规疾病护理，同时对患者进行口腔护理、胃管护理、皮