急诊科分诊及预见性护理.pdfVIP

《中外医学研究》第12卷第13期(总第237期)2014年5月 现代护理 Xiandaihuli 急诊科分诊及预见性护理 杨友玉① 【摘要】制定急诊科分诊岗位要求及分诊、预见性护理职能对提高医院整个急诊工作的医疗、护理质量至关重要。笔者所在医院近年来分别从 急诊科分诊及护理工作的岗位要求、分诊职能、护理职能等方面，制定了急诊分诊及预见性护理的相关方针与细则。实施以来，急诊科分诊护士的 业务能力、素质 、心理素质、社会经验及工作态度等方面均得到较大改善，急诊科分诊及护理工作方针与细则使患者能够尽快获得专科治疗 ，最大 限度地降低急诊患者的伤残率和病死率，提高急诊科的救治效果，对医院整体医疗及护理质量的提升具有重要促进作用。 【关键词 】急诊； 分诊； 预见性护理 中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2014)13—0097—02 急诊科的特点是患者多、病种复杂、起病突然、病情变化快， 轻患者予以分诊，安排专科治疗；对危重、急症患者进行抢救 这就要求急诊工作忙而不乱、快而准。尤其是急诊分诊工作，作 及护理；如遇大批伤患者 ，应立即联系相关职能部门及分管院长， 为急诊工作的第一关，其工作的好坏可直接影响患者的救治效 以确保患者能够得到及时救治 4¨】。针对以上分诊工作的内容及 果 1【_。分诊护士作为患者及其家属来院就诊首先接触的医务人员， 性质，从以下几个方面来确保急诊科分诊职能。 其除具备有相关的急救护理专业知识及素质外，还需了解部分专 2．1 流程制订 科性疾病的医疗和护理知识常识，以及较强的分析和评估病情的 急救的原则是 “时间第一、生命第一”，而面对病种复杂、 能力 [2-3} 只有这样按照患者病情，以最快的速度将患者安排到 起病突然、病情变化快的分诊工作，分诊护士就必须在平时实 相应科室治疗，才能使其获得及时、适当的诊疗与照顾。为切实 践的基础上 ，制订应付各种急、危重患者的分诊及预防性护理 提高整个急诊工作的医疗 、护理质量，笔者所在医院就如何加强 流程 ]。分针护士首先应排除引起症状最可能的原因，再考虑 急诊科分诊及预见性护理工作，制定相关方针及实施细则。 次要的病因。如对老年患者应首先排除严重的系统性疾病；对 1 岗位要求 腹痛患者，应先排除心脏的原因，再考虑胃及胆囊病变；对于 考虑到急诊科的特点及 “因岗聘人 ，人岗相宜”的原则， 危急重症患者，疑似传染患者如艾滋病、肝炎、结核等疾病 ， 对急诊科的分诊护士从业务能力、业务素质、心理承受能力 应立即采取隔离措施和控制传播途径并上报。 及社会经验等方面，提出以下岗位要求 ：…l从事急诊服务的 2．2 标准制定 相关医务人员必须具有丰富的临床工作经验 ，须有内外科轮 本着 “时间第一”的原则 ，急诊分诊要有明确的时间限制 ， 转两年 以上 的工作经历，并经过急诊护理专业的各项培训， 时间也是判断急诊科各项工作效率的重要参数。分诊护士应在 且急诊监护 、急诊手术室相应的专业培训考核合格 ，并能够 一 定时间内完成病情咨询，病情判定、分类等工作；除对时间 胜任急诊科室工作；(2)熟悉医院的各项规章制度及相关政策， 严格控制外，还要求分诊 的准确率必须达到工作标准，对达不 能够很好地贯彻执行相关流程及政策，并具有与院内各部门 到标准的应予调整岗位，更换、调整其工作岗位。 f如：警卫、各专业科室、住院部各病房等)进行熟练沟通的 3 预防性护理职能要求 能力 ，能有经验地收集及整理资料 ，为进一步的救治及护理 护理工作在急诊科诊疗中承担着重要职责，尤其是在分诊 提供必要的信息；(3)必须具有高度的责任心和职业道德，切 结果不明时，预防性护理对减少伤残、减轻患者痛苦至关重要。 实为患者服务的理念 ，并对院前急救 、抢救等 日常工作具备 急诊患者就诊时，因其多是急重症 ，患者及其家属负面情绪较强， 应有的敏锐观察能力和急救意识 ，第一时间对患者实施救治