经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后穿刺部位并发症的原因分析及护理干预.pdfVIP

经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 后 穿 刺 部 位 并 发 症 的 原 因 分 析 及 护 理 干 预 杨翠琼 (云南省楚雄州人民医院 心 内科，云南楚雄675000) [中图分类号]R473 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2014)05—0107—02 [摘 要] 目的：探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后 穿刺部位并发症的原因及护理对策。方法：本 组病例 1062例，术后护士加强巡视 ，密切观察穿刺部位情况，指导患者正确活动肢体，重视心理护理 ，及早 发现穿刺部位并发症并给予积极干预。结果：1062例患者发生穿刺部位并发症 89例，均治愈出院。结论：对 经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后穿刺部位存在并发症的患者，及 时、准确、有预见性的观察和护理干预，重 视心理护理，存在并发症的89例患者全部治愈 ，减少经桡动脉行冠状动脉介入治疗穿刺风险。 [关键词]冠状动脉；介入治疗；穿刺；并发症 ；护理干预 随着心血管介人手术治疗的发展，经皮冠状动 压迫，手掌在 10s以内可恢复颜色者即为Allen试 脉介入治疗术 (PCI) 已为越来越多的患者所接 验阳性)，穿刺部位局部情况 良好。穿刺前，病人 受。文献有：PCI病人卧床及住院时间短、并发症 手 自然伸直、外展，手背腕部略垫起使手背略屈， 少、不影响抗凝药物连续使用，而逐渐代替了传统 充分暴露穿刺部位 。穿刺部位消毒，局部麻醉，用 的经股动脉穿刺。由于PCI手术操作及术后加压包 桡动脉穿刺针做桡动脉穿刺，成功后放置桡动脉鞘 扎等诸多原因，不可避免的产生一些穿刺局部并发 管。用左右冠状动脉共用型造影导管或普通造影导 症 。护士分析原因给予积极干预，效果明显。 管、指引导管行冠状动脉诊治术。术后立即拔除桡 1 资料方法 动脉鞘管，局部应用纱布、弹力绷带加压包扎 ，2h 1．1 资料。选择2011年7月 ～2013年7月，在我 后逐渐松解解除压迫，24h内避免手腕屈伸动作。 科经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗病例 1062例。 观察桡动脉搏动情况、并发症、舒适度、详细 发生穿刺部位并发症 89例，其中男53例，年龄 记录。 58±13岁，女36例，年龄 57±7岁；病例选择要 1．2 方法。根据并发症情况，选择适合的护理对 求病人桡动脉搏动 良好，Allen试验阳性 (即用两 策，观察应用对策后效果。 手拇指压迫病人的桡动脉和尺动脉，让病人用力握 2 结果 拳然后放松，重复3次，病人手掌变 白。放开尺侧 2．1 并发症。分析经桡动脉行 PCI术后穿刺部位 常见的并发症有哪些?这些并发症与哪些因素有 收稿 日期：2014一叭 一05 关?采取哪些干预措施可减少发生并发症? 意度 。 脉滤器置入术患者中的应用研究 [J]．中华现代护理 [参考文献] 杂志，2011，17 (15)：1791—1793． [1]王蓓，刘雪菁 ，靳勇，等 ．介入手术中护理流程的改 [4]李城，王峰，纪东华 ，等 ．下腔静脉滤器在下肢深静 进及效果分析 [J]．护士进修杂志，2010，25(22)： 脉血栓治疗中的临床应用 [J]．大连医科大学学报， 2039—2040． 2010，32 (4)：458～459． [2]张泓，李善玲，赵冬梅，等 ．护理流程管理尝试 [J] [5]孙利琴 ．下肢深静脉血栓患者