经膀胱造瘘治疗早期膀胱癌.pdfVIP

58 ·论 著 · May2014，Vo1．12，No．13 经膀胱造瘘治疗早期膀胱癌 李秀银 赵淑香 (河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南 漯河462000) 【摘要】目的 探讨早期膀胱肿瘤在特殊情况下如合并尿道狭窄、梗阻或位于 “盲区”的治疗方法。方法 回顾 5例特殊情况下经膀胱造痿 通道采取汽化 电切术 (TURBT)治疗膀胱肿瘤。结果 经膀胱造瘘能顺利完成TURBT且效果满意。结论 经膀胱遣瘘完成TURBT创伤小， 手术时间短，术后恢复快，是治疗早期膀胱癌合并尿道狭窄、梗阻等的理想方法。 【关键词】膀胱遣瘘 ；膀胱肿瘤；膀胱肿瘤汽化电切术；盲区；尿道梗阻 中图分类号：R737．14 文献标识码：B 文章编号：1871-8194(2014)13-0058-02 Treatm entofEaflyBladderCarcinom abyCystostom y LIXiu-yin，ZHAO Shu-xiang ffheThirdAffiliatedHospitalofLuoheMedicalCollege,Luohe462000,Chin IAbstractl0bjectiveToinvestigatethetreatmentmethodofearlybladdertumorinspecialcircumstances，suchascomplicatedwihturethralstricture， obstructionorinhte“invisiblepart”treatment．M ethods5casesofhteurinarybladderDatiemsinspecialcircmu stancesbetreatedbyTURB ResultsThe urinarybladderfistulacansuccessfullycompletebladdertumorelectrovaporizationnadtheresultissatisfactory．Conclusion Therearemnayadvanatges suchas：littletrauma，shortoperationtimeandrapidpostoperativerecovery,Itisna idealmehtodinthetreamtentofhtecomplicationssuchasurethralor obstruction． IKeywordslCyst0stoIIIy；BIaddertumor；TURBT；Theinvisiblepart；Urethralobstruction 2005年lfl至2011年1月回顾我科近6年来收治了106例早期膀胱肿 1_3术前准备 瘤患者，对其中的25例浅表性膀胱癌患者中采用了膀胱部分切除术， 患者住院后进行常规化验，彩超、CT和尿液中脱落细胞学检查和 76例采用经尿道TURBT。另外5例患者由于存在尿道狭窄，或者肿瘤 诊断，确定膀胱肿瘤分别为Ta期l例，Tis期1N ，T溯3例。 位于膀胱前壁靠近膀胱颈即膀胱 电切镜视野的 “盲区”，因为角度 1．4手术方法 的原因不能顺利实施经尿道膀胱肿瘤汽化电切术，采用了经膀胱造 硬膜外腔麻醉后，平卧位，常规消毒铺巾，充盈膀胱，耻骨上纵 TURBT治疗，取得了良好的效果。现报道如下 。】。 l横指中线左侧或右侧穿刺 (根据肿瘤部位，选取不同的穿刺点)。 1资料与方法 切开皮肤2cm，经切 口采用腹腔镜穿刺锥鞘外套 以F22硅胶套管穿 1．1一般资料 刺，固定造瘘管。如果术前已留置膀胱造瘘管，可以直接采用，由造 本组5例患者，男性，占全部膀胱