腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石临床疗效观察.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2014年第 14卷第7期 137 · 临床研究 · 腹腔镜治疗胆囊炎合并胆总管结石临床疗效观察 吐达吉 ·买买提 (新疆喀什疏附县人民医院 外一科 ，新疆 喀什 844100) 摘要：目的 探讨腹腔镜手术治疗胆囊炎并胆总管结石的临床疗效。方法 回顾性分析我院60例胆囊结石合并胆总管结 石患者的临床资料，将其分为观察组 (腹腔镜手术)30例和对照组 (传统开腹手术)30例，观察两组患者的手术时间、 术中出血量、术后排气时间、术后住院天数以及术后并发症情况。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排 气时间以及术后住院天数均少于对照组患者，比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 腹腔镜手术治疗胆囊炎合并胆 总管结石安全有效，并发症少，值得临床推广使用。 关键词：胆囊炎合并胆总管结石；腹腔镜；I临床疗效 中图分类号：R657．4 文献标识码 ：B DOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．07．092 O 引言 传统临床胆囊结石合并胆总管结石主要采取开腹手术治 胆囊结炎并胆总管结石在临床较为常见，该病容易引起 疗 ，但手术创伤大、术后并发症多、患者术后恢复慢 、住 继发性感染，严重危害患者的生命健康，临床主要采取手 院时间常，在一定程度上给患者带来了巨大的痛苦和沉重 术治疗，随着腹腔镜技术 的不断发展以及医师专业操作水 的经济负担，因此其临床应用受到了一定的限制。 目前 ， 平和经验 的不断提高，腹腔镜手术 已成为治疗胆囊炎合并 微创治疗 已成为胆囊炎合并胆总管结石的首选治疗方式 [4]， 胆总管结石的常用手段…。现将我院60例胆囊炎合并胆总 腹腔镜手术作为一种微创治疗方式，目前 已被广泛应用于 管结石患者的治疗报告如下。 治疗胆囊炎并胆总管结石。 l 资料 本研究结果表明，采用腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆 1．1 一般资料 总管结石能够显著减少术中出血量，缩短术后排气时间以 我院 自2011年 2月至2012年 2月共收治了60例胆囊 及术后住院天数，降低术后并发症的发生率，显著减轻患 炎合并胆总管结石患者的临床资料，其中男性 35例，女性 者术后的疼痛症状 ，这与徐斌 [5的研究结果一致。陆建龙 6【 25例，年龄在28岁一65岁。所有患者临床均表现为右上 报道 ，腹腔镜手术治疗胆囊炎合并胆总管结石具有切 口小、 腹隐痛，部分患者伴恶心、呕吐等症状。 损伤轻、并发症少、手术时间短、术后恢复快以及对机体 2 方法 ’ 影响小等优点。因腹腔镜在腹壁切 口很小，对患者的机械 2．1 治疗方法 创伤及手术打击小，患者术后恢复快 ，且对胃肠干扰较少 ， 对照组患者在连续硬膜外麻醉下行传统开腹手术 ，常规 肠粘连及肠梗阻发生率低。由于切 口小，术后疼痛程度较 开腹行胆囊切除胆总管切开取石联合 T管引流术。观察组 为轻微 ，术 中全身麻醉 ，术后基本不用镇痛药 ，一般术后 患者采用腹腔镜手术治疗，气管插管全身麻醉后，患者取 次 日即可下床活动，缩短 了住院时间，有利于患者的早 日 仰卧位，头高足低 15—20度，采用四孔法 ，建立人工气腹， 康复 】。本研究在手术过程 中采取了胆道镜下取石，临床研 将 10emTroear分别置于脐下缘 ，5emTroear分别置于右 究认为，对于胆总管 内径大于 1em，术 中采用胆