从瘴疠、鸦片、海洛因到艾滋病医学人类学视野下的中国西南边疆及边疆社会.pdfVIP

从瘴疠、鸦片、海洛因到艾滋病： 医学人类学视野下的中国西南 边疆与边疆社会 沈海梅 [摘要]在医学人类学看来，疾病不仅仅是与机体自身的紊乱有关，在疾病的概念下也会衍生出人类不同文化对 疾病的认知和界定，以及疾病在某些具体历史、社会文化情景中所具有的意义。将疾病置于中国边疆过程中加 以考察，可以勾勒出一部由瘴疠、鸦片、海洛因、艾滋病构成的西南中国边疆史。本文认为疾病是一种跨文化接 触的身体体验，是一种被建构出来的话语形式，记录的是少数民族在与外来异文化接触、交往时表现出来的文 化策略；疾病是西方殖民体系在中国边疆留下的深刻的殖民历史印记；疾病也勾连出民族国家对边疆各民族社 会的整合，对边疆地区的疾病控制就有了能否治理、控制边疆的象征意义。 [关键词]疾病；边疆过程；跨文化接触；殖民创伤；医学人类学 中图分类号：C955 文献标识码：A 文章编号：1004--3926(2012)03—000l—旬8 作者简介：沈海梅(1968一)。女，云南永仁人，云南民族大学云南省民族研究所人类学教授，云南大学禁毒防艾研究中 心教授，博士，研究方向：中国西南社会人类学、区域社会史。云南昆明650091 在医学定义中，疾病是机体在一定原因的损 病夫之类，“不仅承担了罹患疾病的原始生物含 害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命 义，而且也承担了近代中国民族主义形成的思想 活动过程。然而，疾病绝不只是与机体自身的紊 和制度的内涵”一¨””。罗芙芸(RuthRogaski)从 乱有关，人类学者陶西格(MichaelTaussig)指出中文的“卫生”概念着手演绎了中国人在健康与疾 “疾病不只是身体功能的紊乱，病人对文化、社会 病方面所经历的现代性体验，指出“卫生的意义是 关系与历史的认知，可能具化(Reification)为对疾如何从中国人的宇宙观转变为包含了诸如国家主 病根源与治疗手段的解释。”oo因而，在疾病的概 权j科学实验、身体净化和民族适应性等方面的概 念下也会衍生出人类不同文化对疾病的认知和界 念。”f5儿眦¨西方一些史学家也将疾病与中国帝国 定，以及疾病在某些具体历史、社会文化情景中所 的边疆过程结合加以讨论，贝洛(DavidA．Bello) 具有的意义。在医学人类学的视野中，疾病是一 在《去汉人不能久呆的地方：瘴疠与清代云南边疆 种政治经济不平等的社会形态，因而对艾滋病进 的族群行政空间建构》中认为，瘴疠作为疾病“既 行病理的政治经济学考察后得出的结论就是艾滋 是云南土著与移民汉人之间加以区分的基础，也 病是“获得性收人缺乏综合症”和“获得性政治免 将该省行政能力已经达到和尚未达到的空问区分 疫系统缺损综合症”口J。在桑塔格(SusanSontag)开来。”-钊杨斌在《南中国边疆的瘴：疾病建构，环 看来，“疾病被众多隐喻所纠缠”，人们对它充满想 境变迁及帝国殖民》中考察了汉人士大夫对瘴的 像，“结核病在19世纪的西方社会被赋予的形象 描述，存在着对瘴“普遍恐惧和焦虑”的心态，认为 总结了当时经济的负面行为：消耗、浪费、虚掷精 “瘴的产生，是因为中华帝国向南方扩张”，“瘴作 力。而癌症所落人的想像，是20世纪的负面行 为疾病，一种生态障碍，影响了北方王朝对南方的 为：畸形成长、压抑污染”L3J(P∽。在杨念群看来， 用兵。”一刊这些研究揭示出像瘴和疟疾之类的疾病 “‘疾病’作为一种隐喻不仅塑造了中国人想像自 介入了清帝国对西南边疆的政治过程。因而，将 身与世界的方式，而且也同时建构出了中国在建 疾病置于中国的边疆过程中加以考察。我们发现， 立现代国家时所采取的行为技术和制度体 疾病也是一种跨文化接触的身体体验，是一种被 系”-4“n¨，与此相关，近代中国的“病人”，如东亚 建构出来的话语形式，记录的是少数民族在与外 万方数据 2 《西南民族大学学报》(人文社会科学版)2012年第3期 来异文化接触、交往时所表现出来的文化策略。