血透中心规范化管理与的护理安全.ppt

血透中心规范化管理与护理安全 松原市中心医院 张秀凤 血透中心的管理 一、血透中心的设置条件和基本标准 二、工作人员要求及工作职责 三、患者的管理 四、设备管理 五、血透中心的制度 一、血透中心的设置条件和基本标准 1、基本要求 （1）足够的场地和空间，设置工作人员通道、普通患者通道、隔离通道、医用垃圾通道。区分清洁区与污染区。 （2）血液透析专业人员包括医生、护士、技师，不少于3个月的血液透析专业培训。 （3）双路供电系统及稳定电源，中心管道氧气及负压吸引，水路要有专供血透室的进水通路，医疗抢救设施齐全。 （4）符合规范的血液透析机、水处理设备。 （5）通风良好，有空调及空气消毒装置。 （6）建立健全的各项规章制度。 2、场地要求 （1）血液透析区：地面防腐、耐酸，设置地漏，通道可推床通过，透析单元床间距不小于1.0米，面积不小于3.2平方米。设隔离透析间。 （2）治疗室：达到Ⅲ类环境要求。物品应有明显标记，用物定位放置。 （3）水处理区：面积及地面符合设备要求，维持合适的温度、良好的隔音及通风条件，自来水供给量应满足设备要求。 （4）工作人员办公、生活区：有专门通道 （5）患者家属等候区 （6）医疗废物处理室 二、工作人员要求及工作职责 1、血透中心护士职责 （1）接待患者，了解患者基本情况、诊断、透析方法、体重增长情况、血管通路、抗凝剂、是否有高血压、低血压、心衰、酸中毒、出血倾向等。 （2）做好治疗前的准备工作，血管通路的评估及护理 （3）根据干体重计算患者脱水量，正确评估干体重. （4）参与抗凝剂的应用并监护体外循环的抗凝效果，发现有出血倾向时及时与医生联系。 （5）识别机器上的各种报警装置，排除故障。及时发现并协助医师处理治疗中的并发症，定时监测患者的生命体征和观察病情变化，及时准确记录。 开始和运行测试的先决条件错误信息描述 Power failure测试进行中的电源失败. Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中. Shunt Cover open冲洗桥打开状态. Connect Conc.LineWrong conc. SupplyA液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单. Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液. Flow alarm进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. Water alarm供水中断. 单独测试步骤的描述 Bypass test (旁路测试) Optical detector test (光学探测器测试) Blood system test (血系统测试) Venous pressure system test (静脉压系统测试) Air detector test (空气探测器测试) Display test (显示测试) Arterial pressure system test (动脉压系统测试) Battery test (蓄电池测试) Blood leak test (漏血测试) Temperature test (温度测试) Negative pressure holding test (负压保持测试) Positive pressure holding test (正压保持测试) UF function test (超滤功能测试) Conductivity test (电导率测试) Diasafe/HDF filter test (细菌过滤器/血液滤透过滤器测试) Bypass test 旁路测试 （6）加强安全防范意识，防坠床及管道脱落，备好各种抢救物品，做好患者的各种生活护理及心理护理，危重患者透析结束后与其所在科室交接班。 （7）指导患者饮食、日常生活和自我管理，保持工作环境的整洁和安静。 （8）完成透析结束后机器的消毒及清洁，环境和空气消毒，废弃的透析用品及其他医疗用品的消毒及处理等。 （9）了解透析液浓度，注意透析液保存方法、有效期，机器运转异常时及时通知维修工程师。 （10）下班时切断所有电源、水路，关好门窗。 2、血液净化中心护士素质要求 仪表端庄、穿戴整齐 有高度责任心、同情心 思维敏捷、反应灵活 3、护士长职责 （1）在护理部主任和科主任领导、指导下进行工作。 （2）根据护理部及科内工作计划，制订透析室的工作计划并实施，按期做好总结。 （3）负责本科室护士的思想政治工作。 （4）负责本科室护士的业务学习，制订学习计划和培养目标，组织考试。 （5）负责检查护理质量，督促护理人员认真执行各项护理常规，严防差错事故与医疗纠纷，做好抢救工作。 （6）对护理及操作上的难点，组织护理查房、会诊，积极开展新业务、新技术、及护理科研。 （7）负责血液净化中