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南京医科大学康达学院师生慢性支气管炎学习兴趣小组 江苏省部分大学生及居民慢性支气管炎 认知程度调查 南京医科大学康达学院 2014级临床医学 1班 朱奕 摘要：目的 调查江苏省内各大高校学生及部分居民对慢性支气管炎的认知水平。方法 采用问卷调查的方式对江苏省各大高校及居民关于慢性支气管炎的认知情况进行了解。 结果： 填写问卷调查共222人次，且在填写问卷人中有18人次有吸烟行为。三分之一的人知道正确的处理办法，17%的人认为慢性支气管炎有传染性。 结论： 学生和居民对于慢性支气管炎有一定程度的了解，但仍需要加强相关方面的学习。 关键词：慢性支气管炎；认知程度；调查问卷 慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是发生于支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，有时拌有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。确诊慢支时，还需排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。慢支是一种常见病，多发病，中老年人群中发病率可达15~20%。慢性支气管炎是多种因素长期综合作用引起的疾病【1】【2】。 资料收集方法 采用电子问卷的形式对各大高校的学生及部分居民进行自愿填写，最终共收到222份。 问卷采用自行设计的调查表，针对慢性支气管炎的预防、原因、发病范围、症状、好发时间、后果、有无传染性、应急措施等方面进行详细的调查。 调查结果 此次调查人群的年龄在20~40之间有117人，占总人数的53%，60岁以上人群只占2%，所以此次调查结论主要由青年群体提供，不是全社会各阶段人群的普遍结论。 对于慢性支气管炎的了解，主要途径集中于家人朋友口述，其次是媒体。这可以说明，人群对于慢性支气管炎认知的普及度很高；同时，因为家人朋友可能并非专业人士，对于慢性支气管炎的了解程度不深或者存在某些误区，造成很多人不能正确科学的认识慢性支气管炎。如关于好发时间及有无传染性方面，在调查中，有137人（62%）错误认定好发时间，37人（17%）错误认为有传染性。 在人群中41%的人认识患有慢性支气管炎的人，这一点证明了发病率极高。 在症状方面，193（87%）的人认为患有慢性支气管炎的人可伴有气喘，34（15%）的人认为可伴有发热或过热，156（70%）的人认为伴有咳痰症状，120（54%）的人认为患者呼吸困难，31（14%）的人认为可痰中带血。 在病因方面，超过半数的被调查人群认为，寒冷及受冻、大气污染、吸烟、病毒或细菌感染、过敏因素等可导致慢性支气管炎。其中认同病毒或细菌感染为病因的人数最多，占75%。 在后果方面，只有三分之一的人认为慢性支气管炎会导致阻塞性肺气肿。 对于预防，大部分人认为戒烟、加强锻炼、调整作息等从自身方面可以起到预防慢性支气管炎的目的。 对于治疗，超过一半的人认为控制感染、镇咳祛痰、平喘的方法可以在慢性支气管炎发作时起到应急作用。 讨论 慢性支气管炎的主要临床症状为反复发作的咳嗽，咳痰或伴有喘息症状，且症状每年至少持续2个月或以上，连续2年以上。病情持续多年者常并发严重影响的肺气肿及慢性肺源性心脏病【1】【2】。 慢性支气管炎由多种因素长期综合作用引起发病，已确定的致病因素包括病毒和细菌感染、吸烟、空气污染和过敏因素及机体内在因素【1】。 早期，病变常限于较大的支气管，随病情进展逐渐累及较小的支气管和细支气管。主要病变：(呼吸道粘液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生麟状上皮细胞化生；(粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致分泌粘液增多；(管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩或骨化【1】。 患者因支气管粘膜受炎症的刺激及分泌的粘液增多而出现咳嗽，咳痰的症状。痰液一般为白色粘液泡沫状，在急性发作期，咳嗽加剧，并出现黏液脓性或脓性痰。双肺听诊可闻及哮鸣音，干湿性啰音【1】。 参考文献 【1】李玉林。 病理学 第8版 北京：人民卫生出版社2015 【2】葛均波，徐永健。 内科学 第8版 北京：人民卫生出版社2014 朱奕 南京医科大学康达学院 2014级 临床1班 江苏省连云港市，邮编：222000 670267595@ （南京医科大学康达学院基础医学部网页） 学习兴趣小组*学习园地 3