抗栓药物基本知识_.ppt

阿司匹林过敏 哮喘 血友病 胃肠道出血、消化性溃疡及其它胃肠道或泌尿生殖道潜在出血的病人。 绝对禁忌症 慢性心肾功能不全 肾结石 肝硬化 缺铁性贫血 痛风 围手术期 相对禁忌症 支架搭档——氯吡咯雷 氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，通过不可逆地修饰血小板二磷酸腺苷（ADP）受体起作用，引起糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化；阻断活化血小板的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集，因此可全面抑制血小板聚集。 其适用于血管支架植入术后、有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉疾病的患者，该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗塞、中风和血管性死亡）。 【氯吡格雷】 【氯吡格雷】 作用机制： 1、选择性地与血小板表面ADP受体P2Y12结合，而不可逆地抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。 2、抑制由胶原和凝血酶诱导的血小板聚集。 临床评价： A 抗血小板作用等于或略大于阿司匹林； B 起效慢, 偶可引起粒细胞减少和血栓性血小板减少性紫癜(TIP)等严重不良反应. 1. Jarvis B, Simpson K. Drugs 2000; 60: 347–77. 【氯吡格雷】 药代动力学 吸收(口服): 快速，不受食物或者抗酸药物影响 代谢: 快速肝脏代谢 半衰期: 8小时(但对于血小板具有不可逆的抑制效果，血小板的寿命大约为7–10天) 排泄: 5天后50%出现在尿中，46%通