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潮湿刺激真因验证柏拉图分析 六、解析 真因 01 尿垫不透气 潮湿刺激 床单更换不及时 02 潮湿刺激 新护士压疮知识缺乏 03 潮湿刺激 六、解析 * 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 负责人 执行时间 对策编号 真因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为 什 么 压 力 因 素 易 引 起 压 疮 危 险 预防压疮护理用具缺乏 护理用具配备不足，种类单一 A1.配备充足护理用具 50 50 48 148 王丽莎 陈晓娜 2014年11月24日到11月28日　 对策一 A2.学习并实施压疮风险评估表 52 40 46 138 　 苏淑霞 陈晓娜　 2014年11月24日到11月28日　　 对策一　 交接班不认真 交班没有重点，没有制作交接班流程 B1.特殊病人重点交班并制定皮肤交接本 52 50 35 137 陈明兆 王丽莎 2014年11月29日到12月9日　　 对策二　 B2.制定交接班流程 45 50 45 140 屈炎昌 王丽莎 2014年11月29日到12月9日　 对策二 B3.制定奖罚制度 45 36 41 122 　 王小燕 　 　 　 未进行皮肤风险评估 责任心不强，相关培训少 C1.成立压疮质控组，加强人员压疮知识培训 52 47 46 145 　 李丹 苏淑霞　 2014年12月10日到2015年1月13日　　 对策三　 C2.正确评估皮肤风险情况，制定并填写皮肤告知书 51 44 45 140 魏小钰 苏淑霞 2014年12月10日到2015年1月13日　 对策三 注：全体圈员就每个真因拟定对策，并按可行性、经济性、效益型，对各个政策进行评价，以5、3、1分进行评分，共11人参加评分。总分165分，130分以上为可行对策，合并同类项后确定4个对策加以实施改善。 （一）压力因素 七、对策拟定 问题 原因分析 对策方案 评价 提案人 负责人 执行时间 对策编号 真因 说明 可行性 经济性 效益性 得分 选定 为 什 么 潮 湿 刺 激 易 引 起 压 疮 危 险 新护士压疮知识缺乏 新护士责任心不强，慎独精神差 A1.新进人员规范化培训 52 43 46 141 　 王丽莎 苏淑霞 2014年12月10日到2015年1月13日　 对策三　 A2.制作防压疮标识，使用防压疮护肤油 51 48 45 144 苏淑霞 苏淑霞 2014年12月10日到2015年1月13日　 对策三 A3.培养护士慎独精神 47 45 45 137 　 陈明兆 苏淑霞　 2014年12月10日到2015年1月13日　 对策三　 尿垫不透气 使用中单及橡胶单 B1.加强入院宣教 48 44 45 138 屈炎昌 王小燕 2015年1月14日到1月25日　 对策四 B2.增加棉垫使用 50 43 47 140 王小燕 王小燕 2015年1月14日到1月25日　 对策四 床单更换不及时 责任心不强，相关培训少 C1.基础护理不到位 45 42 37 124 　 李 丹 　 　 　 C2.人员合理分工 51 53 39 143 魏小钰 苏淑霞 2015年1月14日到1月25日　　 对策四 注：全体圈员就每个真因拟定对策，并按可行性、经济性、效益性，对各个政策进行评价，以5、3、1分进行评分，共11人参加评分。总分165分，130分以上为可行对策，合并同类项后确定4个对策加以实施改善。 （二）潮湿因素 七、对策拟定 对策一 对策名称 配备充足护理用具，实施压疮风险评估表 主要因 预防压疮护理用具少 改善前： 1.病人防压疮护理用具缺乏，只限于气 垫床 2.防范意识薄弱，不能合理使用护理用 具 对策内容：1.配备充足的护理用具 2.在科室实施压疮风险评估表 对策实施 1.科室配备充足的气垫床，手圈、足圈、翻身枕及多功能气圈，满足临床使用。 2、学习并在科室实施压疮风险评估表 负责人：陈晓娜 实施时间：2014年11月24日起到11月28日 实施地点：ICU病房 对策处置： 1.经效果确认该对策为有效对策 2.在全院推广压疮风险评估表的运用 对策效果确认 压力因素导致压疮危险因素发生率由22%降至8% 多功能气圈 手圈 足圈 翻身枕 八、对策实施与检讨 对策二 对策名称 1、特殊病人重点交接并制定皮肤交接本 2、制定交接班流程图 主要因 交接班不认真 改 善前： 1.交接班没有重点 2.缺乏规范的交接班流程 对策内容：1.特殊病人重点交接皮肤情况，并制定皮