第十一章第三至四节 吞咽障碍的评估及训练(丘卫红).pptxVIP

第三节 吞咽障碍的评估;内容提要;吞咽功能评估;临床评估的目的;评估的过程;临床评估的方法 （Clinical Examination）;吞咽障碍临床检查法(摄食前评价) ;吞咽障碍临床检查法(摄食前评价) ;口腔功能评估;面颊; 功能降低的原因：张力低，感觉减弱，肌力减弱;负责形成食糜、食物团及推动食物 舌活动能力 舌力;负责咀嚼功能 开合、左右转动 功能降弱原因 力量不足 缺乏灵活性 没有牙齿;反射;吞咽功能评估;饮水试验: （洼田俊夫，1982） 方法∶在5秒钟内将30ml水一次喝完 标准∶ I 可一次喝完，无呛咳, 属正常； II 饮水时间超过5秒钟，或分2次喝完，均无呛咳 属于可疑； III 能1次喝完，且出现呛咳 IV 分2次以上喝完，且有呛咳 V 常有呛咳，难以全部喝完 意义: 作为能否进行吞咽造影检查的筛选;摄食-吞咽过程的评估; 摄食评估;进食评估;吞咽障碍评估记录表; 临床功能性检查 ;吞咽X线荧光透视检查或吞咽造影检查 （Video floroscopic Swallowing Study，VFSS）;所需用品 造影剂（20%-60%水溶性硫酸钡混悬液）、米粉、饼干、果汁、蜂蜜、果酱 ，水、杯、匙羹、吸管、量杯、压舌板、吸痰器、餐巾纸等;吞咽障碍VFSS表现;吞咽障碍VFSS表现;环咽肌功能障碍