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情绪障碍和认知障碍和睡眠呼吸暂停综合征相关性研究 　　[摘要] 目的 分析情绪障碍（抑郁、焦虑障碍）及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的相关性。 方法 2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者，应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测，按严重程度分组：对照组（无SAS）30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例，分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分，比较各组数据的差异。将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例患者，按年龄分组：59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组，分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分，并应用多导睡眠图仪进行监测，了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度。 结果 睡眠呼吸暂停综合征患者，不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义（P 0.05）；认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征，其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关（P 0.05）.Most of the patients with cognitive impairment have sleep apnea syndrome.The occurrence and the severity of these patients’ disease were positive correlated with their age and the total standard points of assessments （P 　　[Key words] Mood disorder；Cognitive impairment；Sleep apnea syndrome；Relativity analysis 睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）又称睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]，是指每晚7 h睡眠过程中呼吸暂停反复发作≥30次或者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10 s以上；低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度（幅度）较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平降低4%以上。睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。睡眠呼吸暂停综合征根据病因可分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）、混合性睡眠呼吸暂停（MSAS）三种类型。 国外流行病学调查显示成年人群中SAS的发生率女性约为2%，男性约为4%，而随增龄患病率逐渐增加。SAS是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，作为高血压、脑卒中、冠心病的独立危险因素，可增加老年人的死亡率。国内外的研究同时发现SAS可影响人心理状况改变，并可引起认知功能受损[2-3]。 本研究通过对因SAS就诊患者和因情绪障碍或认知障碍就诊患者的调查，分析情绪障碍及认知障碍与SAS之间的相关性，说明关注SAS患者情绪和认知情况的重要性，以及关注情绪障碍或认知障碍患者睡眠呼吸情况的重要性，为相应的干预治疗提供临床依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者，均有小学以上文化，排除严重内科疾患及精神障碍患者，按睡眠呼吸暂停低通气的严重程度分组：①对照组（无SAS）30例，其中，男性16例，女性14例，平均年龄（66.4±5.2）岁；②轻度组23例，其中，男性11例，女性12例，平均年龄（67.9±6.1）岁；③中度组48例，其中，男性26例，女性22例，平均年龄（69.2±5.3）岁；④重度组19例，其中，男性11例，女性8例，平均年龄（68.8±5.6）岁；各组性别、年龄及所患慢性疾病等因素差异无统计学意义。 另选择在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例成年患者，均有小学以上文化，排除严重内科疾患及精神障碍患者，各按年龄分组。情绪障碍患者分组：①59岁以下组33例，其中，男性17例，女性16例；②60～74岁组25例，其中，男性11例，女性14例；③75岁以上组32例，其中，男性21例，女性11例；各组性别及所患慢性疾病等因素差异无统计学意义。认知障碍患者分组：①59岁以下组10例，其中，男性6例，女性4例；②60～74岁组28例，其中，男性15例，女性13例；③75岁以上组52例，其中，男性33例，女性19例；各组性别及所患慢性疾病等因素差异无统计学意义。 1.2 评估方法 每位入选者均应用多导睡眠图仪（PSG）进行监测，依据患者睡眠呼