艾滋病与经济.pdfVIP

市场与人口分析2007年第13卷第3期 MARKET＆DEMOGIL^PHICANALYSiSV01．13No．32007 艾滋病与经济 [美]戴维·E·布鲁姆，阿扎依·玛哈，杰皮·塞维拉，河道协会 译者：贺陶莎 中国分类号：R18 文献标识码：A 文章编号：1006—4346(2007)03—0083—10 译者按：本文系为世界卫生组织宏观经济和卫生委员套第一工作组撰写，文章原名为Alds＆Economics，原栽 E·Bloom。蓑国人，生 于hap：／／www．iaen+盯∥lil鄂．cgur／055_bloomeconomlca．ixlf(2001年11月)口第一作者David 于1955年。现任哈佛太学公共卫生学院人口学和经济学教授、人口与国际卫生学系系主任，研究方向为应用微观 经济学、人口学、国斥健康；第二作者AjayMalud，现任哈佛大学人口与国际卫生学系助理专t授，研究方向为国际健康 经弃学；第三作者Jaypeese讪8，现任哈佛大学人口与国际卫生学乐助理教授。研究方向为国际健康经济学；第四作者 翻译此文，是基于世界范围内的支磁病流行．给各国经济和社喜发展都造成了严重影响。中国在经济实现快速增长 的同时。也面临着所荻成果有被艾滋病吞噬的危险。本文作者利用20世纪鲫年代及90年代初的调查数据．从宏观 厦微观的角度就HIV／AIDS对柬埔寨、越南厦非洲一些国家的经济所造成的影响进行了回顾。分析了二者之问错综复 杂的关系；同时以泰国为例探讨了预防艾滋病病毒感染所可能带来的经济收益，呼吁各国增加对艾滋病防冶工作的 投入。译者切望通过本文能够引起更多人对史滋病防冶问题的关注，增加对公共卫生领域的财政和人力投入。 导论 名艾滋病病毒携带者，而非洲撒哈拉沙漠以南地区是艾滋病感染最严重的地区；此外，亚洲和东欧也是艾滋 病迅速扩展的地区。由于缺乏有效的疫苗和防治措施，更多的死亡是不可避免的。 艾滋病的猖獗提出了—个关于对国家和地区经济潜在影响的问题，它不同程度的影响着各年龄段的人 群，使得很多儿童成为艾滋病孤儿，给社会造成了沉重的负担。看到一些关于艾滋病对经济造成的潜在破坏 的报导，政界已经有很多领导人发出了警告，但是商界只有为数不多的人对此有积极的反应。 本文是一篇关于艾滋病和经济之间的关系的综述。第一部分用宏观、微观和家庭户调查数据估计了艾 滋病病毒(HIV)传播与经济的相互关系。第二部分考察了艾滋病对经济的直接影响及作为人口转变的原因 对经济造成的影响。第三部分探讨了预防艾滋病病毒感染可能带来的经济收益。 1 HIV传播的经济决定因素 本部分从宏观和微观的角度对既往关于HIV／AIDS与经济状况之问的关系的研究做了一个回顾，同时 估计了艾滋病(AIDS)的蔓延所造成的影响。 1．1宏观层面 艾滋病的流行与收入水平之间的联系是非常复杂而且难以理解的。20世纪80年代及90年代初的数 据(主要是非洲撒哈拉以南地区)表明，最富有的地区也是艾滋病最高发的地区。非洲最富有的两个国家， 博茨瓦纳和南非就处于世界艾滋病最高发的国家之列。根据图1，1997年的数据显示了非洲一些较富的国 家正持续的遭受艾滋病不同程度的影响，表明了较好的基础设施建设和更具流动性的人口在疾病的扩散中 所起的作用。在其他所有的大洲中，收入水平与艾滋病之间并不存在一个正的或负的统计关系。因此，从各 ·83· 万方数据 市场与人口分析2007年第3期 太洲内部来看，HIV对富目的影响可能要比对穷国大，或者它不影响收入水平。 但是，各大洲之间的情况却大相径庭。只有全球人口80％的发展中国家的艾滋病病毒携带者，占全球 总数的95％。图2、图3显示，从全球的角度来看，低收入与HIV的蔓延程度在统计上高度相关；也就是说． 国家越穷，HIV的感染率越高。收入的分配与HIV的蔓延也存在着相似的关系，即国家的收入分配越不平 等，HIV感染的闷题越严重。绝对贫困率，即日收入不足l美元人口所占比例，是联合国开发计划署(UN— DP)用于衡量人类贫困状况的指标之一，它与H