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《护士规范化培训手册》对激发护士学习主动性效果 　　摘要：教育学中认为，知识技能是学生认识的客体，主体是学生自己。传统的护士职后培训形式，无形中把护理部的”教”视为”主动”活动，护士的”学”视为”被动”活动，护士充当着被动服从的角色，这不仅扼杀了护士学习的积极性和主动性，还限制了护理教学质量的提高[1]。真正的教育要求，老师只作为学生学习的引导者，引导学生自己主动构建、扩充自己的知识领域，提高综合素质；教师应把自己定位于学生学习的组织者、引导者和合作者这一角色上[2]。2007年我院护理部制定的《护士规范化培训手册》就是依据这一原理，将护士作为学习的主体，根据护士不同职称层次培训考核内容有所差异，她们所参加各类职后培训的目标、具体要求、课程设置、考核项目、各类成绩等作为记录的资料。这种培训方法重视个体过程评价，体现了公平、公正、公开的原则，有利于护士学习主动性的提高，有利于各层面护士的全面发展。 关键词：《护士规范化培训手册》；学习主动性；问卷调查 1 资料与方法 1.1 一般资料 手册使用前采用回顾性研究方式，选择2011～2012年参加初级职称晋升护士20人，此组设为对照组；观察组采用实验性研究方法，选择手册使用后参加2011年初级职称晋升护士20人。两组在年龄构成、文化程度差异均无统计学意义。问卷调查部分选择院内全体护士长、带教老师及观察组全体护士。 1.2 研究方法 观察组参照《护士规范化培训手册》培训考核要求，按步进行职后培训，第一阶段下发并培训《护士规范化培训手册》相关内容，使每名护士明确个人培训考核目标和培训项目；第二阶段护理部按月进行常规理论、操作培训及考核，个人根据自身完成情况主动报名参与；第三阶段护理部在晋升前审查相关人员手册完成情况，根据审查结果有针对性地开展培训；第四阶段进行培训考核效果的评价与分析，此研究历时1年。对照组则沿用传统的士升师培训考核方法，即第一步在职称晋升前公布培训考核内容，包括理论、技能、现场面试、民意测评；第二步受训者自我准备、练习阶段；第三步护理部进行考核；第四步进行培训考核效果评价与分析，一般历时2个月完成。 1.3 评价指标 1.3.1 统计方法 比较两组在培训期间主动报名参加操作培训与考核的频数及主动参加考核人次所占百分比，比较两组晋升者的理论考核及操作考核均数。 1.3.2 评价方法 针对手册应用情况发放自制问卷进行评估手册使用有效性，该问卷共设9项内容，答案有2个级别：有效、无效，用频数和百分率进行描述和分析。 2 结果 2.1培训考核相关数据 结果表明根据手册指引主动求知的教学形式极大地激发了护士学习的主动性，学习积极性较前大为提高。回顾性调查表明对照组主动参加培训及考核人数为7人，观察组主动参加培训及考核人数为12人，具体士升师培训考核相关数据见表1。结果表明：观察组因主动参加培训频数高，必然导致考试平均成绩高于对照组。 2.2手册使用效果调查 手册使用后随机发放调查问卷90份，回收有效问卷80份，回收率88.89%（另10份因工作、开会等原因未及时收回）其中护士长30份、带教老师30观察组护士20份，手册使用效果观察见表2。此表说明，《护士规范化培训手册》对护士的全面提高有效，这是参与调查问卷护士们的基本结论。 3 讨论 3.1 培训手册的重要性 《护士规范化培训手册》有利于提高护士接受培训的自觉性和主动性，《护士规范化培训手册》作为培训工具、培训记录、培训指导手册，对护士的规范化培训有监控和督促作用，护士按照手册要求，逐项逐条按时、按质、按量完成培训，及时考核，及时记录，及时评估，及时统计，对因各种客观因素影响而估计在计划内不能完成的项目，请求给予上一级老师的指导与帮助，提高了自己对学习、对工作的积极性。 3.2 对护士职后培训的必要性 规范护士职后培训体系 《护士规范化培训手册》是适用于不同层面护士自我收集、自我记录、自我反思和评价的一种方式，是护士职称晋升中必须呈报的材料。本手册能比较全面真实的反映护士在专业技术工作中的经历、业务专长、工作能力、工作业绩等。凡发表论文、参与课题等反映个人科研业务水平的材料都在此登记，材料完整、系统，可靠性高。本手册的实施也规范了教学程序，使护理教育有的放矢。力求做到理论知识与实际病例相结合，全面提高护士的护理诊断能力，辩证施护能力，综合评价能力[3-4]，以便更好地为患者服务，更好的为患者解决病苦。教与学都有目的、有针对性地开展，提高了护理职后培训效率[5]，也对今后护士的工作提高了护理工作质量，加强责任心，减少了工作中的风险。 3.3对护士学习的影响 提高了护士学习的积极主动性 根据《护士规范化培训手册》要求，护士必须完成每年规定的