学习崔公让教授“执两用中”诊治脱疽的体会-中西医结合外科专业毕业论文.pdf

摘要 摘要 目的：导师崔公让是河南中医学院教授，河南中医学院第一附属医院周围血 管科的创始人。导师自 20 世纪 60 年代初开始从事周围血管疾病的研究、防治和 教学工作，是国家级名老中医，享受国务院特殊津贴，是全国有突出贡献的专家， 曾担任全国第五、六届中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主任委员， 是全国第二、四批老中医药专家继承工作指导导师。近 50 年来，崔公让教授不 仅积累了丰富的临床经验，而且还形成了一套独特的完整的学术思想体系，能够 非常有效地指导临床实践活动，在学术界具有广泛的影响和较高的学术地位。导 师的学术思想可归纳为以下四个方面：“执两用中”思想，“用西扬中”思想，全 程防治思想，继承创新思想。本课题的研究目的，是选取其中最具有代表性的 “执两用中”思想，详细阐述其形成过程及在临床实践中的具体体现，更好地继 承学习崔公让教授的学术思想和临证经验，提高后学者在本专业领域的中医临床 思维能力、诊疗水平和技术能力，丰富中医学术，从而为中医药事业的繁荣昌盛、 继承与发展做出贡献。 方法：根据国家中医药管理局的整体部署与具体要求，结合本学科特点，采 取跟师学习，记录学习笔记、心得体会、谈话记录、学术讲座等；复习文献、经 典，加深理解导师的思维方式；反复参悟领会，推求师意，然后再请教导师，求 得印证；最后进行总结归纳。随机收集崔老师治疗脱疽处方 195 首，将所用药物 归类，统计各类药物使用频次及构成比，对药物功用及配伍情况进行分析，通过 总结导师遣方用药的规律，体会其中 “执两用中”思想的深刻体现。学习运用 导师的中医思维模式，提高临证中解决实际问题的能力。 成果：一、导师指出，现代医学在病因学、病理学、诊断学、医疗技术等方 面所具有的优势，与祖国医学的宏观思维、天人合一的自然观、疾病观，丰富的 诊疗经验和优越的药物资源融为一体，符合我国国情；采用这种方法，在我国自 60 年代起开展的中西医结合防治周围血管疾病中取得了丰硕的成果。导师认为， 使“两”者相结合，能够更好地指导临床实践活动，找到防治疾病、回归健康的 思路与方法，做到 “用中”。二、导师在充分参悟中医病因病机的基础上，指出 脱疽之发病正虚寒实是病本，血瘀是病之关键，而瘀久化热，热盛肉腐是病之结 果；在所收集的处方中，主要药物包括活血化瘀药、补虚药、清热解毒凉血药、 温里散寒药、健脾燥湿药等，与病机及证型相符；在治疗上，导师整体把握疾病 的阴阳、寒热、虚实，抓住血瘀这条贯穿疾病始终的中轴线，寒热并用，标本兼 治，不偏不倚；这些均是“执两用中”思想的深层次体现。 1 学习崔公让教授“执两用中”诊治脱疽的体会 结论：“执两用中”既是对生态、疾病的认识论，又是济世、疗疾的方法论。 可以指导我们在医疗实践活动中执简御繁，去伪存真，认识本质，抓住要点，做 到不偏不倚，不太过，又无不及；帮助我们开拓思路，探讨真理，把握本质，做 到“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”（《素问 ·至真要大论》）。 关键词：崔公让 执两用中 诊治 脱疽 体会 2 Abstract The studying experience of diagnosis and treatment gangrene by Cui gong-rang with the thought of Zhi Liang Yong Zhong Dai Hong-na (Clinic of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine) Directed by Cui Gong-rang Abstract Objective: My mentor, Cui gong -rang, the