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运动锻炼对老年人身体机能影响评析 　　【摘要】 中国进入老龄社会，“未富先老”和“未备先老”日益凸显，老年人面临贫困、疾病、精神关爱等诸多问题，身心健康面临严峻考验。根据老年人中枢神经、心血管、呼吸、运动系统的生理特点，剖析运动锻炼对老年人循环、内分泌、呼吸、神经系统等功能影响的成因及其注意问题。提示老年人进行运动锻炼应因人而异，进行体育锻炼要注意运动强度、运动量和运动频率的合理性及相关联系，尽可能采用运动处方的形式进行锻炼，强化力量练习的针对性运动处方对老年人的锻炼效果明显。老年人积极进行科学的运动锻炼，能够有效改善各个系统的功能，达到身心健康，提高生活质量，减轻社会和家庭的压力。 【关键词】 老年人； 运动锻炼； 运动处方； 力量练习； 生活质量 国家统计局发布2012年统计公报指出，60周岁及以上人口19 390万人，占总人口的14.3%[1]，“未富先老”和“未备先老”日益凸显，老年人面临着贫困、疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题。目前依靠家庭、政府和社会保障体系解决以上问题远远不够，老年人可以寻求相关办法加以协助，进行合理的运动锻炼能够促进身心健康，提高生活质量，减少对社会和家庭的压力[2-3]。 1 老年人各系统解剖生理特点 1.1 中枢神经系统的生理特点 进入老年后，人体的各个系统都出现了不同程度的退化现象，神经系统的稳定性下降，神经过程的灵活性降低，兴奋和抑制之间的转换速度减慢，形成新的条件反射联系较困难，记忆力减退[4]。对于刺激的反应较迟钝，对运动的调节能力和新陈代谢过程也都减低。疲劳后的恢复比较慢，神经系统对体温的调节功能下降，另一方面，老年人思想容易集中，各神经中枢之间的联系较巩固。 1.2 心血管系统特点 老年人心脏的主要变化为心肌萎缩、冠状动脉粥样硬化、结缔组织增生和脂肪沉着。因而心肌收缩力减弱，心搏血量和心输出量均小于年轻人，血管壁的弹性减弱和发生硬化，管腔变窄，血流阻力加大，使动脉血压上升，也增加了心脏的负担，血流速度较缓慢。 1.3 呼吸系统特点 肺组织的纤维结缔组织增多，肺泡壁弹力降低，肺泡萎缩。肺脏的通气和换气功能降低，肺活量减少，而残气量增加，容易造成肺气肿和呼吸困难，呼吸肌力量减弱，肋软骨骨化，因而胸廓的活动也减少，肺气管口径也变狭窄，肺动脉压也增加，加重了右心的负担[5]。 1.4 运动器官特点 进入老年，肌肉仅占体重的25%左右。表现为肌肉萎缩，韧带弹性减弱，容易出现肌肉拉伤，肌肉兴奋性降低并且会出现较长的不应期；由于快肌纤维数目减少和肌球蛋白酶活性降低，使肌力下降；细胞内线粒体数量体积减少，使肌肉负荷能力变差，易疲劳且恢复较慢；骨萎缩和骨质疏松，骨质减少是由于钙质自骨中释放出来，骨软骨发生纤维变化，骨的弹性和韧性降低、骨质变脆。造成老年性骨关节的退行性变化或出现畸形，因而限制了活动或刺激神经末梢引起疼痛。关节及肌脏韧带等软组织协调配合能力下降，跌跤摔伤的危险随之增加，同时肌肉质量和数量降低和减少，造成肌肉功能衰退，支撑能力、平衡能力和稳定性下降[6]。 2 运动对老年机体各系统功能的作用 2.1 运动对循环系统的影响 老年人由于年老体衰的原因，循环系统的疾病发病率是最高的。Brolin等[7]认为有效大强度的训练可以通过减少血小板的聚集，增加纤维蛋白原的溶解作用，减少血栓的形成，对原发性心脏骤停、心肌梗死等心血管疾病具有预防作用。Storer等[8]通过研究心梗患者最大运动量运动后30 min心室的压力和血清中的ANP、BNP、NT-ANP、抗利尿激素、儿茶酚胺等水平和静息状态下进行比较。发现经过训练后的患者的上述指标比正常状态下更容易恢复到基线水平。通过大运动量运动处方练习，更加有利于心梗患者的康复。患者的射血分数、心室的负荷等都有明显的提高。Mangione等[9]研究认为：在心梗发生之后，通过脉搏次数来控制运动强度，进行适当地运动锻炼，并进行超声心动、最大运动量的心肺功能、最大摄氧量、无氧阈等指标的监测，发现以最大摄氧量的80%或者以运动中最大心率的70%进行运动，对患者的心脏机能有着很好的提高，有利于患者的恢复。 OGrady等[10]通过对肥胖高血压患者进行强度为最大摄氧量的60%或者运动过程中自我疲劳感觉度为12时进行步行练习，并对患者的身体成分、血压水平、机体有氧运动机能、最大耗氧量、运动过程中的功率、心律、自我疲劳感觉程度等进行检测，并进行追踪观察，发现体成分、血压、最大有氧运动能力等都有明显的改善。 2.2 运动对内分泌系统的影响 有研究随机选择试验组29例糖尿病患者，除常规药物治疗外，辅以运动疗法，对照组28例糖尿病患者仅采用常规药物治疗，共观察治疗3个月。分别测试两组患者治疗前后