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优质护理服务在针灸科卧床患者应用 　　摘要：总结了本院针灸分院住院患者实施优质护理服务的临床经验，主要包括临床优质护理服务方法和结果讨论，认为在针灸科卧床患者的护理中，优质护理服务明显优于传统护理服务，既加强患者安全管理，又体现了人文关怀，同时大幅度提高了患者及社会的满意度。 关键词：针灸科 卧床患者 优质护理 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0267-02 优质护理是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。2010年1月，卫生部在全国范围开展“优质护理示范工程”的活动，活动的宗旨就是改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平，全面加强临床护理工作。我院响应卫生部号召，全院开展优质护理服务，在针灸分院开设“创优质护理示范”病区，认为在针灸分院住院病人中做好卧床患者的护理服务至关重要。本人在卧床患者的护理中积累了很多临床经验，现报告如下： 1 资料和结果 1.1 一般资料。本针灸分院共设一病区、二病区固定床位30张，平均年收住院患者约800例，以颈椎病、腰椎间盘突出、中风后遗症患者为主，90%患者因活动欠灵活而需要卧床。实施优质护理前排班：白天护士3人，护工1人；夜班护士1人；实施优质护理后排班：白天护士4人，护工1人，夜班护士1人，助班护士1人。 1.2 结果。实施优质护理后，患者家属及专业陪护由90%降至0%，患者满意度由95%升至99.6%，基础护理安全和健康教育落实率由97%升至100%。 2 优质护理服务方法 2.1 实施方法。改革排班方式实行弹性排班和APN排班相结合[1]减少交接班次数。 2.2 积极转变患者及家属观念。对患者及家属宣传无陪护管理，宣传内容包括“优质服务示范工程”相关知识，疾病护理相关知识，无陪护管理的目的[2]等。护理级别及护理工作内容和标准，并上墙公示[3]。刚开始患者及家属不能理解，不放心把病人交付给我们，但通过宣传和实施整体护理，护士24小时留在病房。有序的治疗护理工作，细致入微的生活护理，轻声呵护、耐心解释和心理安慰，待病人如亲人般关怀周到，他们对护理工作最终表示满意，并主动给予配合。 2.3 实行无陪护理管理方法。 2.3.1 护理工作站。于上午08∶30～11∶30集中是患者集中治疗高峰期，进行针灸、理疗、推拿、输液的时段，安置患者于二间大病房（入院时集中收治的卧床病人），每间室安置病床6～8张，配备治疗车，护理车，电子书写工作台，储物柜（如：电针机、TDP神灯，针灸针，拔罐用物），牵引床，牵引椅等。室内准备了所有治疗及护理需要的用物，方便取用，减少来回取物的时间，延长与患者接触的时间，患者集中治疗便于医护人员及时观察用药反应及治疗效果，治疗期间医护人员全程陪护，主动输液、换液，合理有序安排一天的治疗及护理，使患者更加安心、放心，提高了工作效率。 2.3.2 规定探视时间为：12∶00～12∶30，18∶00～19∶00无陪护管理的主旨是患者进入病区后所有的医疗，护理和生活照顾却由医务人员承担，实行无家属陪护，让患者在病区有在家的感觉。 2.3.3 基础护理。根据患者自理的程度，由责任护士根据患者病情及资料能源动态调整基础护理内容，以切实满足患者的需求。病区墙上公示不同护理级别的基础护理工作内容及标准时间，由患者及家属共同监督。为卧床患者每天进行早晨，晚间护理，如：每天2次擦身，协助漱口，喂食，整理床单位，指导教会患者患肢的功能锻炼，肢位的正确摆放，正确翻身，坐立，卧床，下床的姿势，增加安全措施，如床头放置生活的必需品，水杯，纸，便器，拐杖，方便患者取用。病室入院整洁，通道无障碍物，室内灯光明亮，地面干洁无积水，统一发放防滑拖鞋等。 2.3.4 落实专科健康宣教。健康教育是优质护理中最多的一部分，也是较难做好的一部分。为了加强对卧床患者的健康指导，让患者对自己的疾病、治疗有更多的了解，要求我们的主管护士必须不断提高专科知识。除了科室和护理部定期组织、举办的业务学习之外，还利用休息时上网查阅资料，制定了一系列健康教育资料，如各证型辨证施膳，颈、腰部健康操，专科疾病宣传单，药物指导、特殊检查指导等，更好的为患者服务。 2.3.5 运用中医特色基础知识，根据患者不同的体质、职业、病情及舌脉象进行辩证，实施辩证施膳。 2.3.6 做好心理护理。在一病区住院患者，因自理能力下降，不能下床活动，患者普遍具有的心理特点：悲观、焦虑、恐惧、自卑、自尊。护士积极对患者表示同情和理解，尊重患者耐心和患者沟通，解答患者的疑问。家属及时探访，也使患者得到了很大的支持和关爱。无陪护管理减轻患者、家属经济