保险中介机构风险管理探究.docVIP

保险中介机构风险管理探究【摘要】随着保险中介市场的快速发展，市场风险状况不容乐观，一般性风险普遍存在，个别机构因严重违法造成的风险已相当严重，同时，因保险中介经营模式创新引发的风险也不容忽视。这些风险如不能采取有效的监管措施加以控制，势必对保险中介市场平稳健康发展带来严重冲击。为此，应加快完善监管法律法规和制度，适度提高市场准入门槛，建立完整的有效的准入、管理、动态分类监管、退出制度，细化从业人员资格考试，提高从业人员专业素质，充分发挥行业协会的自律职能。 【关键词】保险中介；风险管理 一、引言 近年来，伴随着保险业的做大做强，保险中介也得到了长足发展，一个以保险消费者权益为中心，法治化监管，市场化经营，充分竞争、充满活力的保险中介市场体系开始形成。2012年，保险专业中介机构促成的保险业务保费收入同比增长10.76%，经营收入同比增长20.44%，中国保险中介市场保持平稳运行。保险中介在满足社会保险需求、完善保险市场机制、拓宽保险服务领域、服务经济社会和保险业等方面发挥了越来重要的作用。 本文分析了保险中介机构面临的主要风险，解释了产生风险的原因，思考保险中介机构风险管理策略，对保险中介机构防范风险，依法合规、科学发展具有一定的理论与实践意义。 二、保险中介机构面临的主要风险 1.保险中介机构市场准入风险 保险中介机构准入风险主要表现在市场准入门槛过低，申报机构较杂，申报机构的性质、身份、注册资本、行业属性等差别较大；准入标准不好把握，特别是在能否核准资格和核准险种上，不同的人有不同的理解，造成尺度弹性过大；而且准入门槛过低，导致保险中介机构鱼龙混杂，管理层素质参差不齐，为保险中介机构市场行为风险埋下了隐患。 2.保险中介机构治理、内部控制缺位风险 由于保险中介还存在初级发展阶段，多数保险中介机构未能建立起责任明确、相互制衡的组织结构以及科学有效的决策、激励和约束机制，未能建立事前防范、事中控制和事后评价的内部控制动态机制。绝大多数保险中介公司内部控制更多关注合规经营，很少关注经营效率目标，并且操作细则存在或多或少的缺夫，改革创新跟进偏慢；部分管理层权限过大，出现逆选择和道德风险。内控紊乱，极易导致风险隐患暴发。 3.保险客户风险 （1）客户不如实告知风险 首先，我国保险精算研究起步较晚，基础数据少，数据积累还不够，各公司间数据一般不会公开。除几家国有保险公司外，大多数的合资公司在费率上均无地域差异，导致风险高于标准保险标的的被保险人有不如实告知的空间。其次，核高风险被保险人为了以平均保费投保，会尽量隐瞒病史或者带病投保。保险公司调查的难度和费用都非常高。基于效率成本考虑，保险公司会降低调查成本，反之加大了不如实告知的操作空间。 （2）保险客户骗赔风险 保险人故意制造假案，图谋赔款。究其原因，一是保险客户受谋取高利益心理驱使，在相关法律法规意识淡薄的前提下，产生骗赔行为；二是保险中介机构的业务受理过程及协助理赔流程增加了保险新单受理及理赔的复杂程度，增加了信息的不对称，为保险客户骗赔营造了空间。 4.营销员风险 ①保险中介机构从业人员准入门槛低，整体素质不高，容易被引导或者自身形成销售误导等违规问题。 ②违规成本低、承担责任小。营销员准入门槛低，退出门槛也低，极低的退出成本容易引发短期行为。 ③保险中介人身份不明确，没有归属感，在实务中体现为较高的上岗率，脱落率，大面积跳槽等，这样就不能稳定的接受公司的培训、辅导，显然也不能稳定服务保险客户。 ④金字塔式的层级管理模式和高佣金激励机制极易引发短期行为，加之对处于业务扩展阶段的绝大多数保险中介机构而言，存在片面渲染“收入、增员”等利益，容易出现传销、误导行为。 5.市场行为风险 从保险中介机构行为风险的六大风险隐患：个别保险中介机构假冒保险公司名义，非法开展保险经营；个别保险中介机构招募业务人员过程中，进行虚假宣传、采用涉嫌传销的手段开展业务活动；个别保险中介机构涉嫌非法集资；一些保险中介机构以虚开发票方式，协助保险公司套取费用；一些兼业中介机构参与制造假赔案等，牟取非法利益；个别营销员欺骗投保人和保险公司，从事违法犯罪活动。我们可以看出保险中介机构市场行为风险所蕴藏的问题性质严重、金额巨大、花样繁多，已成为危及社会和谐稳定的风险苗头。 三、保险中介机构风险管理策略 1.市场准入风险管理策略 2013年4月27日，保监会颁布《关于修改〈保险经纪机构监管规定〉的决定》和《关于修改〈保险专业代理机构监管规定〉的决定》，将保险专业中介机构注册资本的最低限额提升为人民币5000万元，但提高准入门槛只能解决部分问题，要推动整个行业更加规范发展，除