非小细胞肺癌术后支气管残端复发-放射学实践.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ８５０ ２００９ ８ ２４ ８ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＡｕ ２００９Ｖｏｌ２４Ｎｏ．８ 　 ｇ ·胸部影像学 · 非小细胞肺癌术后支气管残端复发 徐敏，吴宁，宋颖 摘要】 目的：研究支气管残端复发率与组织病理学及肿瘤分期的关系；探讨 ＣＴ在肺癌术后随访中的应用价值。 　 方法：我院 年 月 年 月 例非小细胞肺癌患者根治术后，有 例患者出现局部复发，其中临床和影像 １９９９ １ ２００８ ３ １３８４ ２７７ ～ 资料完整的 例患者为支气管残端复发。依据组织学和肿瘤分期分析局部复发及支气管残端复发的情况，并评价支气 ３６ 管残端复发的 表现。结果： 例局部复发病例中，支气管残端复发者 例（ ）。支气管残端复发经支气管镜检 ＣＴ ２７７ ３６ １３％ 组织学证实者 例，临床和随访胸部 诊断 例。复发时临床症状表现血痰 例（ ），咳嗽 例（ ），呼吸 １１ ＣＴ ２５ １０ ２７．８％ ７ １９．４％ 困难 例（ ），胸痛 例（ ）， 例（ ）无任何症状。支气管残端复发中鳞癌 例，腺癌 例，大细胞癌 ２ ５．６％ ２ ５．６％ １５ ４１．６％ ２２ １２ ２ 例。支气管残端复发率鳞癌（ ）高于腺癌（ ）（ ）。支气管残端复发病例中，肿瘤术后复发前分期为 ３．１％ １．９％ 犘＝０．１９５ Ⅰｂ 期 例， 期 例， 期 例， 期 例， 期 例。胸部 显示支气管残端复发影像表现为残端支气管管壁增 ７ Ⅱａ ３ Ⅱｂ １１ Ⅲａ １２ Ⅲｂ ３ ＣＴ 厚 例 （ ）；残端附近见软组织肿物 例（ ）。手术至胸部 发现支气管残端复发的时间间隔为 个 １９ ５２．８％ １７ ４７．２％ ＣＴ ５ ９１ ～ 月（中位 个月），其中 例患者（ ） 个月（年）内胸部 发现支气管残端复发。结论：非小细胞肺癌根治术 ２０．６ ２８ ７７．８％ ２４ ２ ＣＴ 后约２．６％患者发生支气管残端复发，其发生率鳞癌高于腺癌。支气管残端复发的ＣＴ表现为残端支气管管壁增厚和残 端附近形成软组织肿物。术后定期胸部 ＣＴ检查和支气管镜检能及早发现复发。 主题词】 癌，非小细胞肺；肿瘤复发，局部；体层摄影术， 线计算机