喻昌论燥——西北燥证治法相关文献研究.pdfVIP

南京中医药大学学报 (社会科学版)2009年3月第 10卷第 1期 量OFNANJINGUNIVERSITYOFTCM(SOCIALSCIENCE)％fl0^b1Mar2OO9 一 19 一 喻昌论燥 — — 西北燥证治法相关文献研究 李杰 ，吕光耀 ，一，周铭心 (。新疆医科大学中医学院，新疆 乌鲁木齐 830054；。广州中医药大学博士后流动站 ，广东 广州 510407；广东省 中医院神经一科，广东 广州 510120) 摘要：“西北燥证”是以新疆为代表的西北地区感受燥邪为主的多发性疾病，表现症状为 口鼻、咽喉、肌肤干燥，干 咳，烦躁，易诱发多种过敏性疾病的中医证候。喻昌秋燥论学宗经旨，会诸家之说，通过对其燥证认识的分析，发现 秋燥论为 因燥邪引发的西北燥证提供 了广 阔的辨证论治依据。 关键词：燥证；秋燥论；喻昌；西北燥证 中图号：R254．4 文献标识码：A 文章编号：1009—3222(2009)01—0019—04 喻昌(1585--1664)治学严谨 ，博览群书，著 前人误解。“清冷时至，加之薄寒 ，是谓燥气。 《寓意草》、《医门法律》、《秋燥论》等。其中 《秋 燥 ，金气也。”E3]喻昌日：“燥之与湿，有霄壤之 燥论》学宗经旨，会诸家之说，独具匠心，印证于 殊 。燥者，天之气也；湿者，地之气也。水流湿， I临床。 “西北燥证 ”是发生于以新疆为代表的西 火就燥，各从其类，此胜彼负，两不相谋 。春月 北地区，以感受燥邪为主要病因，以口鼻、咽喉、 地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥 肌肤干燥和干咳、烦躁等各种不适症状为特征 胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之 的一组 中医证候_1j。周铭心教授在进行西北燥 燥，各司其政。今指秋月之燥为湿，是必指夏月 证特殊类型——沙漠燥证 的研究时，得出了新 之热为寒然后可，奈何 《内经》病机一十九条，独 疆多发 以干燥症状为主的燥证证候的共识。将 遗燥气 。”4【J喻昌首倡秋伤于燥，更正历代诸贤 新疆特发中医证候冠 以 “西北燥证”之名，提出 误解 ，谓春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，秋伤 了 “西北燥证”学说l2J。在研究有关论燥的文献 于燥 ，冬伤于寒 。把燥邪当为独立病因，与风、 中，发现喻昌的秋燥论无论从病因病机还是从 热、火、湿、寒并列论述，提出 “秋伤于燥”之说， 治法方略，均为 “西北燥证”提供 了多方面理论 是 以秋之燥令之气为核心，探讨燥邪感人发病 依据。 证治规律。喻嘉言这种慧眼独具的创新精神， 1 论燥的概念与分类 使祖国医学在认识燥淫为病的认识得到创新与 1．1 燥的概念 发展_5 』。从时令上讲，秋多伤于燥，《素问-六 燥邪是一独立致病因素，属秋金燥烈之气。 元正纪大论》：金“郁之发，天洁地明，物清气切， 《内经》云 秋“伤于湿”，喻嘉言独创秋燥论，纠正 大凉乃举 ，草树浮烟，燥所以行，雾露数起，杀气 收稿 日期 ：2008—10—29；修稿 日期 ：2oo9—02—11 基金项 目：国家 自然科学基金 作者简介：李杰 (1973一)，女，陕西西安人，新疆医科大学 2oo7级博士研究生，讲师，主治医师。 一 20 一 南京中医药大学学报(社会科学版)20 堡 筮 时来，草木不生苍干，金乃有声。”验证了 “秋燥” 干燥为特点，进一步详细论述 有“于于外而皮肤 多发于金秋季节的时令特征。然而燥邪伤人并 皱揭者；有干于内而精血枯涸者；有干于津液而 非独见于秋季，其他季节也可因燥而致病_7j。 营卫气衰，肉烁而皮着于骨者。随其大经小络， 秋燥之凉，乃示秋分前后 由热转寒趋向，而风之 所属上下中外前后，各为病所。99E8j以气血津液