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66 麻《醉与镇痛》中文版 2010年8月 第四期
外周动脉波形分析与经食管超声心动图：
在腹腔镜结肠手术中测定心排出量的比较
MarioR．~oncha，MD，Ver6nicaF．Mertz，MD，LuisI．Cortinez，MD，
‘ A．Gonzalez，MD，JeanM．Butte，MD
DepartmentsofAnesthesiologyandDigestiveSurgery，EscueladeM edicina，
PondfidaUniversidadCat61icadeChile，Santiago，Chile
摘要 背景 外周动脉波形分析(PwA)是经肺动脉热稀释法校正后的一种测定心排出量(cO)的方法。PwA系统．Fl0一
Trac／Vigileo(FTV)法，不需要在使用前定标。我们同时比较了用FTV法和经食管超声心动图(TEE)法测定心排出量的结果。方
法 选择10例ASA I一Ⅱ，择期行腹腔镜结直肠手术的患者做为研究对象。20G套管针桡动脉置管，与血流动力学监测仪
及FTV系统连接，进行PWA分析并测定心排出量(C0w)。据以往方法进行TEE测定心排出量(COEE)。记录气管插管
后、截石位后5分钟、气腹后5分钟、每30分钟或者每次平均动脉压低于基础值20％的测量值。统计分析用Bland．Alunna
法。结果 比较88个测量值，COTEE值为3．23—12Lt／min(平均6．21±1．85)，CO、Ⅳ值为2．9—8．5Lt／min(平均4．84±
1．14)，偏差1．17，可信区间一2．O2～4．37。所有C0TEE和c0w测定值之间的误差百分率平均为、40％，范围27％～50％。结
论 腹腔镜结肠手术中用TEE和FTV法测定心排出量有明显的临床差异。
Abstract BACKGROUND：Pulsewaveanalysis(PWA)allowscardiacOUtput(CO)measurementaftercafibrationby
transpulmonarythermodilution．A PWA system thatdoesnotrequirepreviousaclibration，hteFloTracV／igileo (FTv)，has
beenrecentlydeveloped．W e compared determinationsofCO madewithhteFTV tO simultaneousmeasurementsusing
transesophagealechocardiographyfTEE)．METHODS：TenASA I—Upatien~scheduledf0rlaparoscopiccolorectalsurgery
werestudied．Aradial20一gaugecannulawasinsertedandconnectedtOahemodynamicmonitorandaFTV system forPW A
anddeterminationofCO (C0)w【A)．TEECO (COTEE)wasdeterminedaspreviouslydescribed．Measurementsweremadeaf-
terinutbation，5minafteresatblishinghtelithotomyposition，5minafterestablishingpneumoperitoneum，every 30min，or
eahc timemeanarterialbloodpressuredecreasedbelow basalvalues．Statistiaclanalysiswasma dewiht hteBlandandAltman
mehtod．RESULTS：Eighty-eightmeasurementswerecompared．TheCOTEEvaluesrangedfrom3．23to12Lt／min (mean
6．21±i．85)．Valuesf0rCOPwArangedrfom2．9to8．5Lt／min(mean4．844-1．14)．Biaswasi．17andlimitsofagreement
一 2．02and4．37．ThepercenatgeerrorbetweenallCOTEEandCOpwAmeasurem
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