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高脂血症致病相关因素和健康指导探析 　　摘要：目的：对健康体检中心高脂血症受检者的检出情况、发病相关因素进行分析，为提高受检者健康干预及指导提供依据。方法：对我院2010年来健康体检者中2000例高脂血症者受检的性别、年龄段等分类检出率以及高脂血症者的体重指数、血压、血糖、脂肪肝的发病情况进行比较分析，并给出相应的健康指导意见。结果：本次统计高脂血症总检出人数2000例，约占总体检人数的1/3，其中男1400例，女600例。男性组35岁起、女性组50岁起高脂血症检出率明显升高。 3种类型高脂血症者的体重指数（BMI）、脂肪肝、高舒张压发生率有一定差异，混合型最明显。结论：健康体检者高脂血症与各分类高血脂的发生存在性别、年龄因素差异，与高BMI、高血压、高血糖和脂肪肝的发生密切相关。 关键词：高脂血症；致病因素；健康指导；体检中心 随着我国经济的发展及人民生活水平的提高，饮食结构、生活方式的改变，高脂血症的发生率也在逐渐增多，且检出率逐年增高。高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常，可表现为高胆固醇血症（TC）、高甘油三酯血症（TG），或两者兼有的混合型高脂血症。血脂异常常与冠心病、脑梗死的发生和发展密切相关。高脂血症者临床症状与体征不明显，常在血生化检验中发现。高脂血症病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾的损害是一个很重要的致病因素，早期发现、积极预防、治疗可制止和逆转高脂血症对靶器官的损害[1，2]。 本文将2010年来在我院参加体检的2000名高血脂症检出者的性别和年龄分布等资料行分析，同时通过健康指导改变患者的认知度及行为，以有效的措施控制血脂水平，延缓病情的进展，提高临床治疗效果。 1、对象与方法 1.1 研究对象 2000名高血脂受检者均为2010年以来在我院（贵州省人民医院体检中心）参加体检者中高脂血症检出者，其中男1400人，女600人；年龄20岁～88岁（51.2±11.3岁）。 1.2方法 对健康体检者中高脂血症检出者的性别、年龄、职业、文化程度，测量身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等资料进行记录，结合检验部门对患者血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）进行检查。 1.3 诊断标准 1.3.1 高血脂判定标准 依据2007年中国成人血脂异常防治指南[3]，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）。 1.3.2高血糖 按照2007年中国2型糖尿病防治指南诊断标准[4]。 2、结果 本组2000人均为高血脂检出患者，约占总体检人数1/3。其中男1400人，检出率为70.0%；女600人，检出率30.0%。本组体检者同时进行体重指数（BMI）、SBP、DBP、FBG和脂肪肝检查，体检资料均为院内系统调出，均齐全。 高血脂患者不同年龄段及性别分布情况见表1，高血脂分类情况见表2，不同类型患者高BMI、高血压、高血糖和脂肪肝发生情况比较见表3。 3、结果分析与干预对策 3.1经调查分析证实，健康体检者高脂血症与年龄和性别有关，血脂水平随年龄增加而变化。本次结果显示，高脂血症总检出率约1/3，男性较多，1400例，占70%，35岁～65患病率最高，女性600例，占30%。在性别因素中，男性组高脂血症检出率高峰段比女性组出现早，35岁～50岁明显增高，以后呈逐渐下降趋势；女性组50岁～65岁明显增多，65岁后仍保持较高的检出率，逐渐接近男性。这可能与男、女性别差异、饮食习惯、社会活动、吸烟饮酒率、运动量等因素有关[5]。 在高脂血症各分类的检出率中，男性组高胆固醇检出率在35岁-65岁段较高，65岁后开始降低；女性随年龄增长高胆固醇检出率逐渐上升。高甘油三酯在不同性别各年龄段的检出情况与高脂血症的检出情况接近。 3.2表3结果显示，3种类型的高血脂检出者都有非常高的BMI，其中以混合型高脂血症者高BMI率最高。而高脂血症者发生SBP、DBP和FPG升高的发生率接近，3种类型的高脂血症者SBP和FPG间比较差异无显著性，而DBP间差异有显著性，反映出高脂血症者造成血管硬化、血液黏稠度升高导致DBP升高，混合型高脂血症者FPG发生率最高。 3.3高脂血症干预对策分析 由于人们生活方式的改变导致了高脂血症逐年上升。配合药物治疗，本文总结了以下健康指导及干预对策。 3.3.1首先在饮食上控制能量的摄人。提倡吃淀粉、玉米等复合糖类，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，或易转化为单糖，易引起血脂升高。 3.3.2限制含高胆