腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价.pdfVIP

2010年 4月 循证医学 Apr．2010 第 10卷第 2期 TheJournalofEvidence—BasedMedicine V01．10 No．2 腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价 潘灵辉 ， 李 力 ， 徐撵耩 ， 林 飞 ， 黄 冰 (广西医科大学附属肿瘤医院 a．麻醉科 ；b．妇瘤科，南宁530021) [摘 要] 目的 评价腹腔镜手术中全身麻醉与硬膜外麻醉的安全性。方法 检索CBMdisc光盘数据库、 MEDLINE数据库及 Cochrane图书馆麻醉学专业组数据库，筛选符合纳入标准的 1997—2007年公开发表的文献 15 篇。纳入标准原始文献的类型为前瞻性随机对照研究或设计 良好的非随机对照研究。通过各研究间的异质性分析 及固定效应模型、随机效应模型两种模型的综合分析得出生存结果 ，统计学方法采用Cochrane协作网提供的软件 包RevMan5．0。结果 纳入 15个研究分析 ，全身麻醉与硬膜外麻醉的各项指标异质性 Q检验显示差异无统计学 意义，加权均数差值0，P=0．11～0．800．05。结论 通过Meta分析的结果表明，硬膜外麻醉与全身麻醉应用于腹腔 镜手术同样安全可靠 [关键词] 腹腔镜手术；硬膜外麻醉；全身麻醉；循证医学 ；Meta分析 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1671—5144(2010)02—0109—06 TheEvidence-BasedEvaluation totheSafetyofAnesthesiaW ays inLaparoscopicSurgery PAN Ling—hui，LILi，XU Wei—wei，LIN Fei，HUANG Bing~ (0．DepartmentofAnaesthesiolgy；b．DepartmentofGynecologicOncology，AffiliatedTumorHospital， GuangxiMedical University，Nanning530021，China) Abstract： Objective Toevaluatesafetyofgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiainlaparoscopicsurgery． Methods Wesearchedforrandomizedtrials(publishedfromJan．1997toDec．2007) inanesthesiologythatcompared adjuvantgeneralanesthesiaor／andepiduralanesthesiaalonethroughCBMdisc，MEDLINE，andCochraneAnesthesiology Group’SSpecialised RegisterCentra1．Fifteendomesticpublicdocumentswerechosen ofranalysis．Resultsforsmvival werecombinedwithfixedandrandom effectsmodelsandbetween—studyheterogeneitywasestimated．RevMan5．0software wasappliedtoprocessdata．Results Infifteenstudies，thevitalsignsofgeneralanesthesiademonstratednostatistically significantcomparedwithepiduralanesthesia(WMD0，P=0．11-0．800．05)．Conclusion Thismeta—analysisconfirms thatthesafetyandreliabilityofgeneralanesthesiaarethesameasep