关于对医患纠纷最佳解决模式的探究.pdfVIP

圈医堂剑逝 Q 笙 !鲞箜 基 ~Idi lnnovationofChinaMarch．2010，Vo1．7No．8 ．183． · 医 学 综 合 · 关于对医患纠纷最佳解决模式的探究 肖洁汶 徐青松 【摘要】 本文 旨在通过梳理出当前解决医患纠纷的几种常见模式并分析其利弊，深入剖析解决医患纠纷的常 见难点，探讨解决医患纠纷的最任模式，以期对缓解 日益紧张的医患关系和构建和谐社会有所裨益 。 【关键词】 医患纠纷 ； 双轨制； 举证责任； 仲裁 随着医学模式 的转变和新一轮医疗卫生体制改革和人 当事人 申请，出面主持，就有关争议进行凋解 ，最终使双方达 们健康需求 日益提高，人民群众维权意识觉醒，对 医院医疗 成一致的解决方式。在医疗纠纷案件 中，这里的行政机关当 服务质量提m了更高的要求。然而 ，医疗活动作为一项复杂 然指卫生行政机关，由于患方对 生行政机关与医疗机构之 的工程，在临床实践中造成患者人身损害的情形时有发生 ， 间是否属于 “老子与儿子”的关系而产生公信力的怀疑，实践 医患纠纷越来越成为社会大众关注焦点。面对 日益增多的 中，各地一直在探索，由具有一定公信力且双方认可的第 医患纠纷，解决的模式到底有哪些?当前医患纠纷解决的难 方 (被称为 “第三方中间力量”介入)主持调解。由于这种方 点存哪里?怎样的解决模式是最佳?此类 问题的研究 ，对缓 式在解决时重点是促使医患双方尽快达成一致，而并非着重 解紧张的医患关系、构建和谐社会具有重要理论价值和现实 医患纠纷的成因与责任查 明，因此，从理论上说较司法诉讼 意义。 方式更便捷和易行。部分地区的探索也的确取得了一定成 l 现行医患纠纷解决模式 绩，但各地实际情况不一 ，第 方调解并非普遍适用，且相关 根据我国 《医疗事故处理条例》(以下简称 《条例》)第46 经验也只能存某些条件的约束下有限推广。最为关键的是 ， 条规定 ：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可 即使医患双方在第 方主持下达成一致意见 ，但因未对相关 以协商解决 ；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫 事实予以裁判 ，患方事后对解决结果不满意，仍可向法院提 生行政部门提出调解 申请，也可以直接向人 民法院提起民事 起诉讼，医疗机构仍会陷入无休止的纠纷中。 诉讼。”该条规定明确了解决 医疗纠纷 的 种途径 ：医患协 1．3 司法诉讼 作为权利救济的最后一道屏障 ，当医患纠 商、行政调解 、民事诉讼。以下对其利弊得失逐一进行分析。 纷用尽一切方式无法解决时，选择向法院提起诉讼成为唯一 1．1 医患 自行和解 医患 自行和解 ，即通过双方在平等 、自 也是最后解决方式。应该说，法院裁决具有法律效力，可解 愿基础上，遵守诚信 、合法原则 ，就有关医疗争议达成一致， 决医患双方后顾之忧 ，也不留下 “后遗症”，这是一种理智且 并签订书面协议以了结医疗事件 的方式。应该说，医患双方 较好的模式 J。但实践中，在医疗纠纷的司法处理方面，关 各 自行使法定范围内自由处分的民事权利，是一种解决医患 于案 由“医疗事故损害赔偿还是人身损害赔偿”一直存在争 纠纷皆大欢喜的方式。然而实践 中发现，一旦发生医疗纠 议 ，各地裁判不一，尽管最高人民法院颁布了 《关于参照(医 纷，医患双方往往从心理上有对立情绪，如此一来，医患双方 疗事故处理条例)审理医疗纠纷民事案件的通知》等诸多司 几次协商未果，一方面，矛盾激化，甚至对正常医疗秩序造成 法解释，但各地法院对法律的理解和标准的掌握都不一致， 极大干扰；另一方面，由于牵扯到医院、医生大量精力 ，造成 出现了法律适用的 “双轨制”。司法裁判缺乏统一性 ，降低了 宝贵医疗资源浪费，有时为了息事宁人，医院只好 “屈服”，与 法律可预见性 ，也使医患双方对法院