抗生素分类及注意事项(化学治疗药).pptxVIP

抗生素分类及注意事项（化学治疗药）化学治疗化疗药物防治作用与不良反应耐药性体内过程抗菌作用机体病原体致病作用抗病能力对微生物感染，寄生虫病以及恶性肿瘤的药物治疗统称为化学治疗（简称化疗）抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物化疗药的分类1.抗生素2.人工合成抗生素3.抗结核病药4.抗真菌药5.抗病毒药6.抗寄生虫病药7.抗恶性肿瘤药抗生素1. β-内酰胺类青霉素类（天然青霉素：青霉素G;半合成青霉素：阿莫西林氨苄西林）头孢菌素类：头孢拉定，头孢克肟，头孢氨苄其他类:氨曲南，亚胺培南2.大环内酯类：红霉素，已选螺旋霉素，麦白霉素，罗红霉素，阿奇霉素，克拉霉素3.氨基糖苷类：庆大霉素，妥布霉素4.四环素类：四环素，土霉素，多西环素5.酰胺醇类：氯霉素6.林可霉素类：林可霉素，克林霉素7.多肽类：8.其他类抗结核药异烟肼，利福平，利福定，乙胺丁醇，吡嗪酰胺抗真菌药抗浅部真菌药：灰黄霉素，制霉菌素，克霉唑，特比萘酚抗深部真菌药：两性霉素B，氟胞嘧啶抗浅部，深部真菌药：酮康唑，氟康唑，伊曲康唑抗病毒药金刚烷胺，碘苷，阿昔洛韦，更昔洛韦，利巴韦林，齐多夫定，拉米夫定，阿德福韦，干扰素抗寄生虫病甲硝唑，替硝唑，奥硝唑,阿苯达唑，左旋咪唑抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。 重复使用一种抗生素可能会使致病菌产生抗药性。之所以现在提出杜绝滥用抗生素此乃是原因之一。科学地使用抗生素是有的放矢。通常建议做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感药物，这样就避免了盲目性，而且也能收到良好的治疗效果。临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则： （一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。 　（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。 　（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是有害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。 　（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告知适合的时期和合适的剂量。 　（五）严格控制预防用抗生素的范围 （六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以奏效使用误区误区1：抗生素=消炎药误区2：抗生素可预防感染误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染误区6：感冒就用抗生素 误区7：发烧就用抗生素误区8：频繁更换抗生素 误区9：一旦有效就停药