股骨前轴作为全膝关节置换术中旋转对线标准的磁共振测量实验.pdfVIP

第 43卷第 12期 温 州 医 学 院 学 报 V0l_43No．12 2013年 l2月 JournalofW enzhouMedicalCollege Dec．2013 蔫 股骨前轴作为全膝关节置换术中旋转对线标准的 磁共振测量实验 胡月正 ，陈彩虹 ，戚盈杰 ，吴剑彬 ，温宏 (温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325027，1．骨科 ；2．放射科) [摘 要]目的 ：通过正常成人和膝关节骨性关节炎患者膝关节磁共振研究，确立股骨前轴在全膝关节置 换手术中作为股骨旋转对线标志的重要作用。方法：本研究对60侧正常膝关节 (A组)，骨性关节炎中40 侧轻度内翻畸形膝关节 (B组)及2o侧重度内翻畸形膝关节 (C组)行磁共振 (MR)扫描，测量三组后髁 轴、Whiteside’s轴、股骨前轴相对于外科经股骨髁上轴及，I岳床经股骨髁上轴旋转的角度 ，对各个角度做 三组之间的比较研究。结果：股骨后髁角 (PCA)为一 (3．2土1．6)。、髁转角 (CTA)为一(7．0土1．7) 。 、 Whiteside’s轴相对于外科经股骨髁上轴旋转的角度 (WSA)为一(87．7土3．6)。、Whiteside’s轴 相对于外科经股骨髁上轴旋转的角度 (WCA)为一 (91．4土3．6)。、股骨前轴相对于外科经股骨髁上轴旋 转的角度 (AFSA)为一(9．0土2．2)。、股骨前轴相对于临床经股骨髁上轴旋转的 (AFCA)为一(12．8士 2．4)。，LSD—检验提示PCA及 CTA在A组与c组之间差异有统计学意义 (Jp分别为0．01l和 0．041)，余组 间差异无统计学意义 (尸0．05)。WSA及WCA在各组之间差异均无统计学意义 (尸0．05)。AFSA及AFCA 在各组之间差异均无统计学意义 (P0．05)。结论：股骨前轴较股骨后髁轴、Whiteside’s轴受骨性关 节炎影响小，可 以参照此轴放置股骨假体 。 [关键词] 股骨前轴；旋转对线；全膝关节置换术；骨性关节炎；外科经股骨髁上轴；临床经股骨髁上轴 [中图分类号] R684．3 [文献标志码] A [文章编号] 1000-2138(2013)12—0800—05 M RIresearchofanteriorfemoralaxisasstandardoffemoralrotationalignmentintotalkneearthro- plasty HUYuezheng1．CHENCaihong2．alYingjiel，WUJianbin1．WENHong1． 1．DepartmentofOrthopedics， theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversi Wenzhou，325027；2．DepartmentofRadiology, theSceondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversity,Wenzhou，325027 墨团圆■ Objective：ThroughmagneticresonanceresearchM(RI)inkneesofnormaladultsandosteoar． thritispatients，toestablishtheimportantroleofanteriorfemoralaxisasfemoralrotationalignmentmarksintotal kneearthroplasty．Methods：60nomr alknees，40kneesofmildvarusdeformity(7。-20。)and20kneesofsevere varusdeformity(20。)werescannedwithMRI．Onthehtree—dimensionalimagesmeasuredbyMRI，theangles betweenhteWhitesideline(WL)，hteposteriorcondylraaxis(PCA)，theanteriorfemoralaxis(AFA)nadhtesurgical transepicondylaraxis(