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2013年 11月第 32卷第 6期 JournalofCardiovascular&PulmonaryDisease !! : : 685
DOI:10.3969/j.issn.1007-5062.2013.06.007
· 先天性 心脏病专栏 ·
(论著)
改 良Carpentier法治疗三尖瓣下移畸形
32例病例分析
张泽伟 姜力骏 齐建川 梁凯锋 高 展 应力阳 金 杰 李建华 俞建根
[摘要] 目的:总结32例Ebstein畸形经改 良Carpentier法手术治疗的疗效与经验。方法:回顾性
分析 自2003年6月至2013年8月采取改良Carpentier法手术治疗的32例 Ebstein畸形 (儿童23例,成
人9例)的临床资料 ,其中男性 15例,女性 17例;年龄 1~60岁,体质量8.5—68kg。手术方式为改 良
Carpentier法,先将所有有用瓣叶切下 ,纵向折叠房化右心室,将瓣叶顺时针转位缝合至新瓣环根部 ,同
期矫治合并畸形。其中6例因右心室发育差,三尖瓣瓣环小,加行双向格林术。结果:1例患儿因术后早
期心律失常并发持续性低氧血症而死亡,余均存活,顺利出院。其中1例术后出现Ⅲ。房室传导阻滞,3
个月后回转窦性心律。存活31例均获随访 ,随访时间1~72个月,其 中术后复查超声心动三尖瓣反流
情况轻度21例 ,轻中度5例,中度5例,重度 1例。结论 :运用改良Carpentier法手术治疗Ebstein畸形,
较好保留了右心室形态,三尖瓣整形好,术后心功能恢复 良好,效果满意。
[关键词] 改良Carpentier法;Ebstein畸形;心脏外科手术
[中图分类号] R54 (文献标识码] A (文章编号] 1007-5062(2013)06-685-04
ThemodifiedCarpentier’srepairtechniqueinthetreatmentofebstein’sanomaly:aclinicalanalysisof
23cases ZHANGZewei.JIANGLqun,QIJianchuan.LIANGKaifeng.GAOZhan,YINGLiyang,JINfie.
LIJianhua,YUJiangen,DepartmentofCardiacSurgery,Thefi,~eaffiliatedHospitalofMedicalSchoolofZhe—
jiangUniversity,Hangzhou310003,China
[Abstract] Objective:ToevaluatetheeficacyofsurgicaltreatmentofEbstein’sanomalywithmodified
Carpentier’Srepairtechnique.Methods:FromJun.2003toAug.2013,Weanalyzed32patients(23childand
9adult)receivedcorrectivesurgeryforEbstein’SanomalywithmodifiedCarpentier’Srepairtechnique:inclu—
ding15malesand17females.agedfrom 1yearto60yearsandtheweightwasfrom 8.5—68kg.Onthebasisof
Carpentier’Stechnique,theedgeofposteriorleafletwassewedtotheedgeofanteriorleafletorseptalleafletin
favorofenlargingtheareaofleaftet.Associatedheartlesionswerecorrectedatthesametime.6patientswere
addedbidirectionalG1ennoperation.Results:Therewereonepatientdiedofhypoxemiaandarrhythmia.Com.
pleteheartblockdevelopedinonepatient.Survivorswerefollowedupofr1
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