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护理安全管理在妇产科应用 　　【摘要】目的探讨妇产科护理安全隐患的原因及防范措施，以有效降低护理投诉和纠纷事件的发生率，提高护理管理质量及医院形象。方法分析当前存在的护理安全隐患及原因，并有针对性地拟定一些防控措施来实现目的。结果护理人员提高了安全隐患防范意识，有效地改善护患关系，明显降低护理纠纷发生率。结论通过对影响妇产科护理安全因素的分析，消除不安全因素，使护理的安全管理科学化、制度化、规范化，为病人提供安全、方便、舒适、满意、优质的护理服务。 【关键词】妇产科护理；安全隐患；防范措施 文章编号：1004-7484（2013）-12-6875-01 护理安全是护理管理工作的重要内容，对于妇产科来说护理安全更是重中之重，有资料指出，在目前的医院医疗纠纷中，妇产科护士投诉位居首位，因此，要求我们必须对各种安全隐患产生的原因做系统的分析，并采取有效措施进行控制和解决，这样才能真正提高妇产科护理工作的整体质量，以最大程度的减少护理安全隐患，提高护理质量。 1资料与方法 对2011年1月――2012年1月妇产科护理质量管理登记本中记录的护理安全隐患13例，护理投诉5例进行分析。 2妇产科护理中的安全隐患 2.1护理人员风险意识不强护理人员法律意识淡薄，风险意识不足。在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患。部分护士工作存在缺乏进取心、责任心不强的情况。产程是一个动态变化的过程，需要严密观察，产妇入院后如果宣教不到位，工作主动性差，检查不认真，不及时将异常情况汇报医生或告知家属。有些护士违反护理操作常规，忽视查对制度、床旁交接班制度、巡视制度等。对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，以上这些护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，往往引发护患之间冲突和纠纷。 2.2护理人员业务水平有限妇产科是医院的高风险科室，当前临床护士趋于年轻化[1]，护士人员数量的相对不足，且长期超负荷工作，这使得护理风险大大增加。年轻护士理论知识不足，专业技术操作不熟练、不规范，缺乏临床专业护理经验，缺乏危机意识和应急措施，在护理过程中，容易主观判断患者病情，埋下护理安全隐患。尤其遇到紧急事件或抢救患者时表现慌乱，工作无条理，不能迅速准确地配合实施抢救措施，这些都是护理风险隐患。 2.3患者自身的因素由于妇产科病人的特殊性和危险性，已经增加了医疗和护理难度[2]，但是很多孕产妇对医院规章制度不遵守，不配合，如私自离院外出或者请假，结果出现了不慎摔伤、胎盘早剥、胎膜早破等现象，不得已给予急诊剖宫产，而产后又出现大出血新生儿窒息，这种情况往往导致医疗纠纷。再者，产妇在分娩过程中出现意外需产钳术或剖宫术，若不能及时与患者本人和其家属沟通，就容易出现期望与现实情况不符而导致患者的不满意情绪。 2.4服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通妇产科工作面对的多是焦虑的产妇、家属及稚嫩的新生儿。他们一般缺乏专业性知识，对病情变化一知半解，这时最需要的就是护理人员的有效沟通。在护理过程中，护士礼貌、得体的语言是最好的心药。妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，就会引起患者和家属的不满，甚至造成护理纠纷的发生。 2.5未严格执行护理规程有章不循、有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作，最终造成过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。制度执行不严如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。 3护理安全的防范措施 3.1加强护士法制观念 提高护理安全意识重视安全教育，加强护理风险的监控和处理，护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性。针对护士在工作中缺乏风险意识，对医院及护理现存和潜在的风险认识不够，护士长组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士职责》、《专科疾病护理常规》及各项规章制度、不良事件上报制度、差错事故预防措施等。尤其是对新上岗护士及进修实习人员、技术较差、生活中干扰因素大及责任心不强的人员，应进行重点监控，加强敬业精神的教育，培养严谨的工作作风，教育护理人员本着对病人生命高度负责精神，认真护理，使护理人员认识到：病人在心中，质量在手中。在护理工作中，必须认真执行“三查八对”，以避免发错药、打错针等意外发生。夜间护士要加强巡视病房，及时发现病情变化。 3.2加强业务技术培训 提高整体护理质量水平注重教育，提高素质，鼓励