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腰椎术后病人健康教育查房护:进修杂志2001年6月第16卷第6期 ?护理查房?腰椎术后病人健康教育查房刘红妹李惠敏汪松英 f解放军第254医院骨科.天津3e0142)护士长今天查房的目的是要解决这位腰椎术后病人的健康教育问题.首先请责任组长介绍一下病人的情况.护士甲患者男性,24岁,于2000年2月29Et人院.一年前无明显诱因自觉腰痛,伴弯腰活动受限,曾保守治疗效果不佳,近三个月症状加重,经椎管造影示:一峡部不连,椎管狭窄.于3月24Et在硬膜外麻醉下行～椎板减压,椎弓根内固定术.术后给予抗生素治疗,伤口常规换药,愈台良好,手术后14天拆线.根据病人康复训练计划,已进行了下肢肌肉及关节的功能锻炼和”五点式”腰背肌功能锻炼一周,效果满意,今17为术后第21天护士长按照护理程序,病人人院后,责任护士要收集病人的资料进行评估,根据评估找出该病人存在哪些护理问题?采取r哪些健康教育方式?效果如何?护士乙根据所收集资料及评估,该病人存在以下护理问题: l术前 1.1知识缺乏:与对疾病的转归不r解有关手术的方法,取得术中的配台,消除对手术的恐惧感;介绍同种疾病成功病例,医生技术水平;让病人参与治疗及护理措施的制定.使其对疾病的转归过程心中有数;保持病室清洁,安静.为病人创造良好的休养环境,以摄佳的心理状态接受手术.评价:3月20日,病人焦虑消失,对疾病的转归充满信心,情绪稳定 1.3疼痛:与疾病有关.护理措施:与病人共同探讨卧硬板床的舒适体位;加强基础护理,限制下床活动,必要时由护士或家属搀扶,随时解决生活需求.评价:3月7日病人已能在床上采取舒适的体位.并能在他人的协助下完成部分生活需求. 2术后 2.1疼痛:与手术切口有关护理措施:术后乎卧 6—8h,以压迫止血,减轻由于局部出血肿胀引起的疼痛;教会病人运用放松技术,如听音乐,看书,交谈等方法分散病人的注意力,达到减轻疼痛的目的;翻身时动作要轻,取放大小便器时避免拖拉动作,以免牵拉皮肤引起疼痛;因术部疼痛剧烈,于术日当晚遵医嘱给予度冷丁5o哗肌注,30min后疼痛缓解评价:3月31Et疼痛症状基本消失. 2.2有感染的可能:与切口有关护理措施:保持伤口及皮肤的清洁,敷料干燥及隔日换药一次;及时发现感染的征象,如体温升高,伤口渗出液改变等,出现上述症状及时与医生联系,协助处理;监测体温每日4次;遵医嘱应用抗生素;在饮食方面多食高蛋白,高维生素,高热量的食物,以增加机体抵抗能力.评价:4月7日拆线,切口处未发生感染. 2.3便秘:与术后长期卧床有关.护理措施:术前指导病人练习床上太小便,掌握床上大小便的技巧:术后前三天禁食含糖食物,以淡盐食品为主;调整饮食结构,多食新鲜的 466护士长本周为术后第四周,按照康复训练计划,应进行哪些li练内容?护士甲与病人共同制定了本周的功能训练内容,即”三点式”腰背肌训练.方法是:平卧,屈膝,两臂交叉放于胸前,头部及两足底着力,反复将腰部撑起 3～5s,每次炼l0～20rain,每日2～3次,持续一周以达到训练的目的,注意:双下肢分开与肩同宽.护士长腰椎手术后病人下肢肌肉锻炼的时间?护士甲腰椎手术后病人第一天练习双下肢股四头肌丑小腿三头肌的等长收缩,第三天开始行双下肢直腿抬高训练,每日4次,每次20rain,持续1O天.护士长腰椎手术后病人下地时间?护士乙根据术式及手术部位的不同,如果病人是 ±堡盘查11年旦蔓鲞塑鱼单问隙腰椎问盘髓棱摘除术的病人,在术后两周可下地.如果是多问隙问盘髓核摘除或伴有椎管狭窄,峡部不连的病人,术后4～6周下地护生卫生宣教与健康教育有何区别?护士长卫生宣教是一种健康知识的传播,而健康教育是一种有计划,有目的,有评价的教育活动,二者是有区别的.健康教育的对象是病人和家属,内容包括四个方面:(1)一般知识的传播c保健,传染病的预防,饮食结构等);(2)行为干预(禁烟及纠正不良生活习惯等);(3)心理知识的教育(根据不同疾病的不同时期);(4)其它专科指导,功能锻炼我们健康教育的方法多采用书面,口头,图片,现身说法等 (收稿日期:黼o8—22)头孢菌素类药物治疗中饮酒致严重并发症的急救与护理崔群仙祁培延武志霞 (河南省平顶山市第一人民医院.河南平顶山467000)头孢菌素类药物是半合成抗生索,它具有抗菌谱,.,系菌力强,时胃酸及对丑-内酰胺酶稳定,过敏反应步(与青霉索仅有部分交叉过敏现象)等优点,故广泛应用于临床.我院 1998年5月～2000年8月,收治了在应用头孢菌素类药物治疗中,饮酒所致严重并发症l】铡的抢救治疗,现报道如下. 1临床资料本组患者中,男性为10例,女性1倒,年龄在2856岁.感冒合并上呼吸道感染8倒,声带息肉择期手术前运用抗生素2例泌屎系感染l例.11例患者头孢菌素过敏试验均为阴性后运用其加入液体中行静脉滴注应用