传染科护生负性心理调查及自我心理调适.pdfVIP

第 6期 工企医刊 ·477 · 较好的配合治疗 ，治疗期 间无一例因护理不当发 热、寒战等血浆过敏反应发生过敏现象、5例出现 生并发症 ，护理工作满意度 95％以上 。 口周麻木、肌 肉痉挛、手足抽搐，3例出现渗血经及 4 讨论 时处理 ，无不 良后果。 重型肝炎是病毒性肝炎 中最严重 的一种类 4．3术后加强管道管理 ，做好饮食 、活动指导 型，病死率高达 60—70％ 。人工肝是重 型肝炎 留置静脉导管通路是人工肝治疗患者的顺利 的重要治疗手段。血浆置换是 目前非生物型人工 治疗 的保证 为保证有效的体外循环，管路应保持 通畅，勿折叠扭曲堵塞 保 留置管时应妥善 固定导 肝最常用技术 ，能有效清除相关毒素和炎性 因子 ， 管 ，防止脱出，并用肝素生理盐水封管 ，旋紧肝素 减轻肝脏的继发性损伤，阻断恶性循环 ，改善患者 帽，防止空气栓塞 ，减少肝素帽开放次数。。。导管 内环境 ，有利于肝细胞再生和功能恢复。但 由于 人工肝支持系统治疗是一项侵入性操作 ，加上接 不通畅或堵塞 ，应接注射器 回抽 ，忌强行 向内推 受人工肝治疗都是严重肝功能不全病情危重的病 注 ，以免引起栓塞或导管破裂 。患者 因为术 人 ，因此做好围手术期的护理 ，预防和减少人工肝 中股静脉置管，活动受限和担心伤 口出血而紧张， 血浆置换术治疗重型肝炎的并发症非常重要。 因此要 向患者讲解置管的护理知识 ，指导其卧床 4．1术前稳定情绪 ，做好配合手术的健康指导 休息，床上排便 ，适 当限制穿刺下肢过度活动 ，避 需做人工肝治疗的患者，80．35％的患者显示 免插管移位或脱 出，发生严重并发症 ，避免穿刺给 出焦虑 、悲观情绪 ，对人工肝 了解甚少 ，担心意外 患者带来的痛苦及不必要 的经济负担 。每 日测量 和并发症。岳建荣等 的调查显示，不确定 的治 腿围，观察术侧足背动脉的博动及肢体有无疼痛 ， 疗结果及费用较高可使一部分患者产生焦虑和抑 防止动脉血栓的形成床位护士每 日评估并记录结 郁 。所以治疗前护士应与患者及家属沟通交流 ， 果 ，班班交接。术后，由患者会 出现食欲进 的现 带家属病人熟悉人工肝室 的环境 ，耐心解释病情 象，嘱患者控制饮食量 ，少量多餐 ，饮食 以碳水化 治疗经过效果及注意事项 ，以及通过同伴教育，缓 合物为主，进食低脂肪低蛋 白无刺激食术后加强 解其心理压力 ，消除恐惧 ，保持接受治疗 的最佳状 并发症 的预防。病室每 日通风换气 ，拔管前先让 态。病情观察尤其重要 ，需掌握病程 、肝 肾功能、 病人排便 ，避免拔管后 30分钟内如厕造成穿刺处 PT等，监测好生命体征，指导患者进食半流质饮 出血。拔管后常规按压 30min后加压包扎 固定 ， 食 ，逐步训练床上大小便。治疗室每天通风换气 嘱患者 5h内穿刺侧肢体不宜屈曲、用力。 并使用空气消毒机 ，医务人员进入治疗室必须戴 [参 考 文 献] [1]董宁．我国人工肝血浆置换术治疗重症肝炎护理 的研 口罩帽子 ，更换工作鞋 ，穿好 隔离衣 ，操作时戴消 究 进 展[J]．中华现代护理杂志，2010，16(3)：370