长江大学医学院-肌肉注射PPT完结版.ppt

主讲人：陈智芳 肌 肉 注 射 法 学习目标 了解肌肉注射的概念 熟悉肌肉注射的操作流程 掌握肌肉注射的定位方法 肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将少量无菌药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。 肌肉注射的定义 肌内注射适用的条件和人群 主要用于由于药物或病情因素不宜口服给药。 要求药物在短时间内发生疗效。 不适于或不必要采用静脉注射。 药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射者。 肌内注射一般选择部位 最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平横线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。 联线法:将髂前上棘至尾骨作一联线，将此线分为三等分，其外上1/3为注射区。 术者将食指指尖置于髂前上棘(由后向前，右侧用左手，左侧用右手)，中指尽量与食指分开;中指尖紧按髂嵴下缘，此时，食指、中指及髂嵴围成的三角区为注射区。 臀中肌、臀小肌注射定位法（1） 髂前上棘后三角区（构角法）: 髂前上棘外侧三横指处（三指法）（病人手指宽度为标准） 臀中肌、臀小肌注射定位法（2） 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧。髋关节下10cm至膝关节的范围 上臂三角肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 1、评估患者 操作前准备 核对医嘱 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 病情及治疗情况 注射部位的皮肤及肌肉组织状况 意识状态，肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度 2、向患者解释肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及其副作用 患者了解肌肉注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物作用及其副作用 取舒适卧位，暴露注射部位 衣帽整洁，修剪指甲，七部洗手，戴口罩 操作步骤 按医嘱吸取药液 核对 协助患者取舒适卧位，选择注射体位 常规消毒皮肤，待干 二次核对，排尽空气 穿刺 推药 拔针、按压 再次核对 携用物至患者床旁，核对患者床号姓名 严格执行查对和无菌操作原则 确认患者 按注射原则选择注射部位 操作中查对 一手拇指、示指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入 切勿将针头全部刺入，以防止针梗从根部衔接处折断难以取出 消瘦者及患儿进针深度酌减 松开绷紧皮肤的手，抽动活 塞。如无回血，缓慢注入药液 确保未刺入血管内 避免患者疼痛 注入药液过程中，注意观察患者的反应 注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻 操作后查对 注射体位 （1）卧位：臀部肌内注射时，为使局部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可采以下姿势： 侧卧位：上腿伸直，放松，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对，足跟分垂，头偏向一侧。 仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的人采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。 （2）坐位：为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌头，如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗的针头；按医嘱备药液。 可取坐位或卧位 操作后处理 协助患者取舒适卧位，整理床单位 清理用物 洗手 记录 严格按消毒原则处理用物 记录注射的时间，药物名称、浓度、计量及患者反应 谢谢