低血容量性休克患者护理个案报告 .docVIP

一例消化道大出血、低血容量性休克患者护理个案报告 EICU 柳丹 该病例为一例消化道大出血、低血容量性休克、心肺复苏术后患者，本人只对患者住院前3天按日期进行详细报告，旨在体现低血容量性休克及心肺复苏患者的抢救、观察及护理过程，但由于本人知识水平有限，所述难免有不妥之处，恳请老师批评指正。 病例资料： 患者，龙湘洪，病例号：335869，男性，83岁,因呕吐咖啡色液体数次，非喷射性，量不多，解黑便，伴有全身乏力，胸闷，稍有气促3天于2010年1月13日11：00入住急诊ICU。入院体查：T：35.9℃ HR：93次/分 R：20次/分 BP：113/60mmHg，神志清楚，精神差，重度贫血貌，全身乏力，未见明显气促,无头昏、腹痛、腹泻，肠鸣音活跃，间断咳吐黄白色粘痰，双肺未闻及干湿罗音，全身皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点。自此起病来，食欲差，近几日都有进食，每日尿量如往常。 入院诊断：1、上消化道出血；2、失血性贫血。 入院护理评估 基本资料： 患者为退休教师，大专学历，育有2儿1女，家庭关系和睦，经济状况一般，有医疗保险，平日生活规律，每日晨练，饮食规律，无特殊饮食喜好，无烟酒嗜好。 2、病史评估： 患者既往有“坐骨神经痛”病史，近20天服用中药治疗（具体成分不详）。无药物过敏史及输血史。患者于3天前开