浅谈细菌耐药及抗生素的合理使用.docVIP

浅谈????????抗菌药物临床应用给人类防治感染性疾病带来了很大的益处，但抗菌药物在使用过程中也出现了细菌对抗生素的耐药。其后随着新型抗菌药物的不断问世以及在全球范围内的大量广泛应用，细菌对抗生素的耐药性日益突出。目前，随着广谱高效抗菌药物的增多，药源丰富和使用方便，使一些医师对用药指征掌握不严，出现了抗生素滥用的现象。细菌的耐药性却愈来愈强。这种现状如果得不到改变，将会造成严重的社会危害，甚至会出现抗菌药物的治疗危机。目前，院外感染中细菌的耐药突变发生率一直呈上升趋势，而院内感染几乎均由耐药菌导致，且常为多重耐药株感染。尤其是耐甲氧西林金葡菌（methicillin-resistantsaureus，mrsa）、耐万古霉素金葡菌、肠球菌（vancomvcin-resistant??enterococci，vre）、多重耐药结核菌的出现，给临床治疗带来了极大的困难。最具代表性的耐药细菌中，耐药的葡萄球菌，现在超过77%，数据表明细菌耐药的本领越来越强。一些细菌已产生了超广谱酶，这种酶能水解抗生素，可以抵抗人类费尽心机研制出来的7至8种广谱抗生素。?因此，加快医院管理制度建设，严格要求抗菌药物的临床应用，促进合理使用、安全使用，对于提高医疗质量，保障医疗安全，减轻社会医疗负担具有十分重要意义。 ????????1??细菌耐药机理 ????????细菌耐药性有天然耐药与获得性耐