“溜冰场”里的“性风险”.docVIP

“溜冰场”里的“性风险” 　　 　　新型毒品会不会变成一场公共卫生危机，取决于我们能否认识到其中的危险。 　　 　　3年前，上海社科院HIV与社会政策研究中心主任夏国美与一个海洛因依赖者谈话，想了解对方对强制戒毒的看法。 　　你觉得强制戒毒有用吗? 　　我觉得铁窗戒毒是没用的。但是吃过劳教的人是有压力的，我现在想想，花掉钞票还要去吃官司，没有自由，实在不值得。现在打击很厉害，所以许多吃大烟的人都开始改溜冰了。 　　溜冰?夏国美很惊讶。 　　不是你们平时说的溜冰，是冰毒。对方笑了。 　　溜冰这个词对夏国美来说，是如此陌生。这种情况现在多吗?她后来问。 　　太多了。现在包一个房间800元，50元一张门票，30元一瓶矿泉水，啤酒和冰自己带。当然里面也有买的，像我们人头已经很熟了，就知道谁是在卖的??? 　　海洛因已经成了毒品的代名词。但以冰毒、摇头丸和K粉为代表的新型毒品的情况很少为人所知。反毒品的宣传中，有许多沉迷海洛因的瘾君子不可避免地搞垮了身体，然后走向犯罪，最后家破人亡的悲剧；海洛因瘾君子在强制戒毒时痛苦万状的情形，给人极其深刻而悲惨的印象。新型毒品的危害则远远没有被认识到。 　　详细的情形让夏国美吃惊，因为对方提到了溜冰后奇特的性行为---以散冰为名，群体性的和缺乏安全措施的性行为，变成了吸食冰毒中十分常见的一个环节。 　　作为一个艾滋病问题的研究者，夏本能地为这种情况中可能存在的艾滋病流行风险感到担心。不久前，她和上海市禁毒办公室、上海市药品不良反应监测中心合作进行了一项调查。对730名新型毒品使用者中进行的问卷调查和随后对其中40人进行的面对面访谈，可能是中国第一份相关调查。结果中的一部分调查结果坐实了夏国美的担心。 　　 　　艾滋病之忧 　　 　　对730名新型毒品使用者的问卷调查发现，新型毒品会诱发使用者的性冲动，增强使用者的性能力，从而导致使用者发生性行为的可能性大大增加。使用新型毒品后，兴奋感、发泄欲和性冲动等药效反应被报告的比例高达53.7%；冰毒和摇头丸被报告具有明显的性刺激作用的比例分别达到46.2%和44.5% 　　吸食新型毒品的场所集中在KTV、舞厅、酒吧、宾馆和私人会所。在一个摇头丸易得的环境里，性往往也是极其易得的东西。 　　调查者中，有34.1%的人承认，调查前一个月内与配偶之外的人在使用新型毒品之后发生过性关系。尽管有人表示十分了解和注意在吸食新型毒品后发生的性关系中使用安全套，但大多数人承认，他们在临时性的性关系中没有采取保护措施。 　　在吸食与性行为之间的关联上，海洛因与新型毒品的作用是相反的。海洛因属抑制类的精神物质，一般不会使吸食者产生性兴奋，反而容易使吸食者逐渐对性丧失兴趣。而在使用最为普遍的新型毒品中，冰毒、摇头丸和K粉都是导致中枢神经兴奋的精神活性物质，使用后可以产生持续高度的兴奋。 　　吸食者之间的性行为是缓解兴奋或者说增强兴奋的重要方式。报告显示，上海的吸食者中形成了复杂的性伴网络，产生了复杂的性行为方式。这使得性传播艾滋病的可能性骤增。 　　在静脉注射海洛因的吸毒者中，因为共用针筒而导致过艾滋病毒的流行；夏国美担心，新型毒品会继传统毒品之后，变成一个公共卫生的危机，一场性传播艾滋病毒的危机。 　　 　　新型毒品的泛滥 　　 　　夏国美的担心不无道理。新型毒品在中国毒品使用的谱系中所占的比重越来越高。报告认为，新型毒品流行态势发生了质的变化。 　　数据显示，从1988年都到2003年，新型毒品使用者的数量随着时间推移而迅速攀升。但从2003年到2006年，却猛然出现了一个高达5倍的巨幅增长。 　　新型毒品仅从公安部门缴获数量来看已经超过了海洛因，其需求量之大，反映出当下使用该毒品的人数正在急速增加。得到新型毒品的途径比得到传统毒品要简单得多。 　　与海洛因等传统毒品需要从植物体中提炼加工相比，新型毒品是化学合成物质，容易研制、变化多样。容易获得、价格相对低廉以及政府管制不严导致一些海洛因的使用者转向使用冰毒等新型毒品。他们希望降低海洛因的依赖性，也试图以此躲避公安对毒品的打击。 　　令人不安的是，2006-2007年度的调查显示，初次使用新型毒品的总人数中，20岁及以下的人群的比率已骤升至34.19%。 　　 　　到底会不会上瘾? 　　大多数新型毒品的使用者并不是传统意义上的吸毒者---至少，他们自己并不这样认为。吸食者中间普遍流传的说法认为，新型毒品不上瘾，因此对吸食者及其家庭不会有显著伤害。这导致了新型毒品的流行，并且常常被看作一种酷的生活方式，但事实上，这是一种常见的误解。 　　长期以来，戒断症状(停止使用后的身心不适)被认为是判断药物成瘾性(在英语中，药物和毒品对应同一个单词：drug)的主要依据。