【word】 人工全膝关节置换术后功能康复及护理干预.doc

人工全膝关节置换术后功能康复及护理干预 ? 208?中国实用医药2011年l1月第6卷第33期ChinaPraeMed,Nov2011,Vo1.6,No.33 时性低血压状态,一般只要做到及时吸氧,处理疼痛时适量给 予阿托品以及抬高肢体或扩张血容量即可纠正.鉴别心绞 痛,溶栓治疗后2h内观察患者心绞痛缓解程度,可采用询问 方法评价,告知AMI患者发病后心绞痛最剧烈时为10min, 询问目前状态下胸痛程度,来判断心绞痛缓解程度,同时注意 应鉴别胸痛是否为心绞痛. 3.3溶栓后的康复指导促进体力恢复,增加心肌侧支循 环,改善心肌功能,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的. 因急性心肌梗死发病急,病情重,患者易产生紧张,焦虑,恐惧 等心理压力而加剧病情,因此要做好心理护理,对待患者要耐 心,关心体贴,以取得患者的信任,增加治疗信心,适时适量进 行适当的活动,使患者安全的度过急性期进入康复期.要做 到”三要”,”三不要”.”三要”是:一要按时服药,定期复诊, 二要保持大便通畅,三要坚持体育锻炼.”三不要”是:一不 要情绪激动;二不要过度劳累;三不要抽烟,饮酒和吃得过饱. 4护理体会 4.1心理护理AMI患者因强烈的濒死感和求生欲,常处于 焦虑,恐惧的状态,护士应做好解释和安慰工作,以消除患者 的紧张和疑虑.一方面,医护人员治疗护理要迅速熟练, 规范,使患者具有安全感;另一方面,使用语言与非语言相结 合的方法,采用触摸与暗示等来缓解紧张情绪,使其处于稳定 的心理状态,必要时可采取药物,如安定进行镇静治疗. 4.2密切注意血压变化严密监测血压变化的升降,对药物 进入体内浓度和速度有指导作用,另外观察血压也可及时发 现患者有无出血的存在,测量血压时,要做到定测量人,定部 位,定血压计,避免出现误差. 4.3动态监测心率及时发现心律失常,再灌注心律失常会 危机患者的生命,因此采用心电监护仪动态观察心电情况是 溶栓治疗的重要保障措施.同时,在有监护的条件下进行早 期活动是可行的,它可以避免因长期卧床带来的各种并发症, 如体力降低,胃肠功能低下等.护士在对患者进行心电监护 时,要密切观察心率,心律的变化,及时记录,以利于医生 参考. 4.4密切观察溶栓后出血情况对于溶栓后的AMI患者, 在护理过程中要密切注意皮肤,黏膜有无瘀斑和出血点;有无 血尿,有无呕血或咯血;特别要注意神志及瞳孔的改变,可用 来初步判断有无颅内出血.要尽量减少创伤性操作,在输液 时应用套管针,减少穿刺次数,必要时按压穿刺部位10min. 发现出血后要及时报告医生,及时处理. 4.5饮食护理对AMI患者饮食,应给予宜消化,含适量维 生素和纤维素,低脂低盐饮食,应少食多餐,不可过饱,并发糖 尿病的患者,应根据情况制定合理的膳食,分餐进食,同时应 检测血糖与尿糖. 4.6排便的护理AMI患者由于卧床,肠蠕动减慢,食量减 少和应用吗啡等使胃肠功能抑制,同时患者不习惯床上排便 而易发生便秘.当患者用力排便时,可导致心率加快,心肌收 缩力增强和心脏负担急剧增加,极易引起心绞痛发作,严重者 可诱发急性心肌梗死,甚至猝死.所以要注意:解除患者的 紧张情绪,可常规口服镇静剂.训练患者养成床上排便的 习惯,避免过度用力或屏气.给予服用缓泻剂,必要时可给 小量不保留灌肠. 综上所述,对患急性心肌梗死实施溶栓治疗的患者,做好 溶栓前的准备工作,溶栓过程中密切观察病情,做好各项护 理,对患者康复期进行有针对性的宣教指导及有计划的康复 训练,是目前保证疗效,帮助患者生理功能恢复和生活质量提 高的有效措施. 参考文献 [1]中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂志编辑委员会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志,2001,29 (12):710-725. [2]中华心血管病杂志编委会.急性心肌梗死溶栓疗法参考方案. 中华心血管病杂志,1996,24(5):328. [3]蔡丽,鲍丽,陈静.主动脉球囊反搏应用于心源性休克病人的 护理.实用护理杂志,2002,18(8):5-6. 人工全膝关节置换术后功能康复及护理干预 周海燕 【摘要】目的探讨人工全膝关节置换术后功能康复及护理干预方面增加的经验.方法人工全 膝关节置换术是临床上治疗膝关节病变的主要治疗方法,在术后的康复状况是影响患者日后生活的关 键,对此我院采用综合的术后康复疗法进行指导并治疗患者.结果使患者在治愈疾病的过程中减轻 患者的痛苦,缩短患者治疗周期,在此次的临床试验取得的效果显着.结论本次研究为我院的康复方 案的改善提供了明确的方向. 【关键词】人工全膝关节置换;术后功能康复;术后护理干预 人工全膝关节置换手术是在人工置换髋关节的基础上新 兴的创新型技术,它根据正常人体膝关节的形态结构将变形 的膝关节进行手术干预调节,将畸形的膝关节内