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子宫内膜异位症和子宫腺肌病 endometriosis adenomyosis 十堰市人民医院妇产科 勾娟 学习目的 了解子宫内膜异位症的发病机制及预防措施 熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗 掌握子宫内膜异位症的定义、病因、病理、临床特点和诊断、处理原则 子宫内膜异位症endometriosis 定义definition 病因etiology 病理pathology 临床表现manifestation 诊断diagnosis 鉴别诊断differential diagnosis 处理treatment 定义definition 位置 position 全身各处：膀胱、肺、输尿管、胸膜等 。 最常种植部位：盆腔脏器和腹膜，其中以侵犯卵巢和宫骶韧带者多见。 特点characteristics 激素依赖性疾病:绝经或切除卵巢后，异位内膜逐渐萎缩吸收；妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可阻碍疾病发展。 虽为良性形态学表现，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀和远处转移生长能力，容易复发. 持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕主要表现 发病率 morbidity 育龄期为高发年龄，76%在25-45岁。 近年呈上升趋势，“现代病”。 妇科手术中有5%-15%患者发现有此病。 病因etiology 尚不完全阐明，学说纷纭，难以诠释 种植学说 淋巴及静脉播