诊疗过程中患者知情权保障问题探究.pdfVIP

第28卷第3期 卫生软科学 、，o1．28NO．3 2014年3月 SoftScienceofHealth Mar．，2014 诊疗过程中患者知情权保障问题探究 赵晓佩 (首都医科大学卫生管理与教育学院，北京 100069) 摘 要：知情权是弥补诊疗过程中医患信息不对称、保障患者履行同意权的基础性权利。因当前医方履 行告知义务的法律观念不足、医疗资源配置不均、大城市大医院集中了过多优秀医疗资源等原因使得患 者知情权不能得到保障。因此，只有逐步从法律制度层面和执行层面完善上述问题，才能确保障患者知 情权充分实现。 关键词：患者知情权；医患关系；告知义务；资源配置 中图分类号：R-052 文献标志码：B 文章编号：1003—2800 (2014)03—0166--03 当前，患者知情权还未能得到充分保障，其主要原 医忠关系中患者向医生托付的是生命和健康，这比普通 因有：医患矛盾解决机制失灵，医患双方和解、卫生行 法律关系更加需要信任。我国医患之间曾经十分和谐， 政部门调解和民事诉讼三种医患矛盾解决途径均存在现 双方相互信赖相互配合，医生被患者视为生命和健康的 实困境；医疗行为的风险性、本身的固有侵害性和医疗 守护者。然而这种状况在上世纪80年代逐渐逆转3【]，医 活动较强专业技术性的特点均要求医方在诊疗中充分履 患矛盾 日趋增多，医患关系 日益恶化，医患间信任直线 行告知义务。 下降。医方逐渐不愿意与患者进行充分沟通和交流，以 1 患者知情权的内涵 避免被患者抓到把柄。产生这种现状的原因是多方面的， 诊疗过程中医方履行告知义务关系到患者知情权的 而现行医患矛盾解决机制失灵是法律上的重要原因，其 保障。知情权 (righttoknow)，即知悉有关信息的权利。 导致医患矛盾无法及时、有效的化解。 患者知情权是指患者所享有的知悉 自己的病情、医疗措 我国当前解决医患矛盾的途径有三种：医患双方和 施、医疗风险、医疗费用和医方的基本情况、技术水平 解、卫生行政部门调解和民事诉讼。但是三种解决机制 等医疗信息的权利 l【】。医学是一门专业性、技术性和实 在实践中都存在问题。 践性都很强的科学。在医疗过程中，表现在医疗知识的 2．1．1 医患双方和解适用情况有限 占有等方面，患者是弱者，处于劣势、被动的地位。从 医患和解指矛盾双方就争议问题进行协商进而达成 法律上规定患者享有知情权，可以在一定程度上弥补患 协议。这种解决方式的优点是程序简单、快捷，但是这 者在相关信息上的不足，平衡医患双方的信息不对等局 种方式往往只适合医患双方存在较小分歧或双方能够达 面2[]。因此，知情权是患者应当享有的一项基础性权利， 成共同意愿时，而实践中多数医患冲突较为激烈、分歧 它是弥补医忠信息不对称状态、保障患者恰当履行同意 较大，双方对立情绪较强，这种解决机制难以化解更多 权的重要手段和基本前提。为保障患者知情权，我国多 纠纷。 部法律如 执《业医师法》、 侵《权责任法》等均明确规定 2．1．2 卫生行政部门调解难以实现患者的公平诉求 了在诊疗实践中，医方承担向患方说明病情、诊疗方案、 由卫生行政部门作为区间调停人解决医患双方矛盾 医疗风险等内容的法定义务。 的方式简便快速。但是由于我国实行医疗服务行业管理 2 诊疗中患者知情权难以保障的原因 制度，各级政府卫生行政部门与医疗机构之间有着非常 当前，在诊疗过程中，医方基于主观或客观原因还 密切利益关系，卫生行政部门在医疗纠纷的调解过程中 不能充分告知患者相关信息，患者的知情权还未得到充 让患者缺乏信任感、安全感4【J。卫生行政部门是医疗机 分保障，其原因主要有以下几点： 构的上级主管部门，该解决机制难以实现人们追求的公 2．