微观畸形与变异之管见.pdf

的，如染色体畸变等)。那么，人和哺乳类动物出生后体内在组 变异”与 “宏观畸形与变异”一样，都必须是以出生后人体或哺乳 织学层面上的 “微观畸形与变异”现象是存在的。 动物为材料。在正常胚胎发生发育各个不同的时期 ，同一器官 的组织结构会随着胚胎发生的特定时空程序变化而发生动态性 2 “微观畸形与变异”与 “宏观畸形与变异”的不同点 结构演变，这样的结构不属于 “畸形与变异”范畴。(3)要有严 人们通常所称的 “畸形与变异”主要指胎儿出生后肉眼观察 谨的科学态度，以客观事实为依据，对于镜下观察到各种畸形或 所见到的各种大体畸形结构或在进行解剖时所见到的各种变异 变异结构要仔细观察、认真分析、加以鉴别。镜下观察时必须从 结构，属于 “宏观畸形与变异”。其主要特点：肉眼能见到、立体 低倍到高倍依次放大 ，进行拍照，但在低倍拍照时需附带该器官 感观强、形态较完整、很容易确认、可直接摄像、资料容易积累， 的部分正常组织结构。(4)对于镜下观察到的畸形或变异结构 其畸形对器官的生理功能有不同程度的影响，甚至于影响到生 一 时难以确认的，应多查询相关文献资料加以验证 ，并多与同行 命 。相对而言，出生后在人体和哺乳类动物体内存在的各种 “微 资深专家进行交流研讨。 观畸形与变异”现象是在显微镜下观察组织切片标本时意外遇 5 微观畸形与变异的学术价值 见到的畸形或变异组织结构切面。它与大体解剖学层面上的 “宏观畸形与变异”相比，其主要特点：镜下观察巧遇、只有平面 在宏观解剖学层面上的各种先天性畸形和各种血管、淋巴 结构、形态不完整、结构差异大 标本难复制、只能镜下摄像、资 管、神经变异文献资料既丰富了解剖学、胚胎学内容，也为临床 料极为难得，大多数对所在器官的生理功能影响不大。无论是 医学诊断、治疗和预防各种出生缺陷的研究提供了形态学基础。 宏观或微观的 “畸形与变异”其本质都是一样的，也都是借助观 对于 “微观畸形与变异”报道的文献资料学术价值 ，笔者认为主 察手段进行描述的，就像 “解剖学”和 “组织学”都属解剖学范畴， 要有 4点 ：(1)从组织学层面上弥补和丰富了“畸形和变异”方 但两者观察的层面有所不同(宏观与微观)，其研究的方法和描 面的文献资料内容。(2)在组织学教学和科研工作 中，为镜下 述的内容也有不同。 观察所见到的不确定的组织结构是该器官的正常组织结构，还 是先天性畸形或变异结构提供了识别启示和图文鉴别依据。 3 微观畸形与变异的含义与类型 (3)在病理检测工作中，为鉴别该组织结构是病理结构改变 ，还 对于 “微观畸形与变异”的含义，笔者认为主要是指出生后 是先天性畸形或变异结构提供了图文参考依据。(4)镜下对染 的胎儿和哺乳类动物体内在显微镜下观察到的组织学层面上的 色体畸变 (结构或数量异常)的检测资料为预防先天性遗传疾 各种组织结构畸形与变异，它既不 同于正常的组织结构但又不 病 ，做好优生优育工作提供了科学依据。 属于病理变化，而且大多对其器官的生理功能所产生的影响不 6 分析微观畸形与变异时应注意的几个 问题 明显。现有的一些文献资料表明“微观畸形与变异”在形态结构 上的表现形式和存在的部位各有不 同E ，笔者将它们大致归 在显微镜下观察组织切片标本中，遇到不确定的组织结构 纳为4种主要类型：(1)各种异位的器官组织结构，此种类型比 时不要轻易地作出结论。笔者认为应注意以下几个问题 ：(1) 较多，例如异位的胸腺、甲状腺、甲状旁腺、肝、胰、肺、脾、。肾上腺 因为器官组织材料在组织切