羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的随机-中国临床医学.pdfVIP

， ， ， 中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ７７４ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｖｏｌ．２４Ｎｏ．５ ２０１７ １０ ２４ ５ 　　 　 　 　 　 ： ／ ·短篇论著· ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ｊ 羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的随机对照研究 聂晶晶，黄绍强，刘宇琦 复旦大学附属妇产科医院麻醉科，上海 ２０００１１ 　 ［摘要］ 目的：探讨羟考酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床疗效。方法：选择 例行择期剖宫产术的单 ６０ 　　 　 胎初产妇，按随机数字表法分为羟考酮联合舒芬太尼组（ 组）和舒芬太尼组（ 组）。所有患者均采用腰硬联合阻滞，术后采 ＯＳ ＳＦ 用患者静脉自控镇痛（ ）。镇痛泵配方： 组为羟考酮 舒芬太尼 雷莫司琼 ， 组为舒芬太尼 ＰＣＩＡ ＯＳ ５０ｍ ＋ ５０ ＋ ０．３ｍ ＳＦ ｇ μｇ ｇ ＋雷莫司琼 。药液均用 氯化钠溶液配至 ，持续剂量 ／，冲击剂量 ，锁定时间为 。 １００μｇ ０．３ｍｇ ０．９％ １００ｍＬ １ｍＬｈ ２ｍＬ １０ｍｉｎ 于术后 、 和 记录随访活动时切口疼痛评分（ ）、静息时切口疼痛评分（ ）、宫缩痛评分（ ）、镇痛 ６ｈ１２ｈ ２４ｈ ＮＲＳＭ ＮＲＳＲ ＮＲＳＵ 泵药物消耗量、患者满意度评分及不良反应的发生情况。结果： 组患者在各时点的 、 、 均低于 组， ＯＳ ＮＲＳＭ ＮＲＳＲＮＲＳＵ ＳＦ 按压次数及镇痛药的消耗量也低于 组（ ）。 组术后恶心发生率高于 组（ ），呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑 ＳＦ 犘 ０．０５ ＳＦ ＯＳ 犘 ０．０５ ＜ ＜ 制、眩晕发生率两组差异无统计学意义。结论：剖宫产术后采用羟考酮联合舒芬太尼行ＰＣＩＡ效果优于单独使用舒芬太尼，且 不增加不良反应。 ［关键词］ 剖宫产术；患者自控镇痛；羟考酮；舒芬太尼 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ６１４ ［文献标志码］ Ａ 　　 　 　　　 　 犈犳犳犲犮狋狅犫狊犲狉狏犪狋犻狅狀狅犳犪狋犻犲狀狋犮狅狀狋狉狅犾犾犲犱犻狀狋狉犪狏犲狀狅狌狊犪狀犪犾犲狊犻犪狌狊犻狀 狅狓犮狅犱狅狀犲犮狅犿犫犻狀犲犱狑犻狋犺狊狌犳犲狀狋犪狀犻犾犪犳狋犲狉 狆 犵 犵 狔 犮犲狊犪狉犲犪狀狊犲犮狋犻狅狀：犪狉犪狀犱狅犿犻狕犲犱犮狅狀狋狉狅犾犾犲犱狋狉犻犪犾