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羹藿鏊霪蒌鍪鏊羹童室翌堂 第4卷第2期 ClinicaIMedicationJournal with breast 60—62 wonlen caucer．NewJ menopausal primary Fnd J．Letrozolebetterthantamoxifenin Med，2004．350(11)：1081—1092 [12]Frieker postmenopausal de women．Lancet [14]Van MJ，HeYD，van’tVeerLJ，eta1．A Oneol，2005，6：137 Vijver gene-ex— a1．Arandomizedtrialof asa ofsurvivalinbreastcancer．N RC，Hall lJ，et [13]CoombesE，Gibson pressionsignaturepredictor exmestaneaftertwotothree oftamoxifenin post一 EnglJMed，2002，347(25)：1999—2009 years therapy 文章编号：1672—3384(2006)一02—0021—05 乳腺癌内分泌治疗的基本原则和新动向 ——2006年美国NCCN乳癌内分泌治疗指南解读 【作 者】 江泽飞1宋三泰1孙燕z 1军事医学科学院附属医院(北京100039) 2中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院 (北京100021) 【中图分类号】 R737．9；R730．54 【文献标识码】 B 内分泌治疗是乳腺癌主要全身治疗手段之一。 的作用。最常用的是三苯氧胺(TAM)，可以用于 早在19世纪末．人们已经开始应用双侧卵巢切除 复发转移乳癌的解救治疗、术后辅助治疗和高危健 治疗绝经前晚期乳腺癌。20世纪70年代三苯氧胺 康妇女预防乳癌。 的问世成为乳腺癌内分泌药物治疗新的里程碑。20 1．2芳香化酶抑制剂 世纪90年代第三代芳香化酶抑制剂的问世则使乳 通过抑制芳香化酶的活性．阻断卵巢以外的组 腺癌内分泌治疗进人了一个新时代。内分泌治疗对 织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素．达 激素依赖性复发转移乳腺癌和早期乳腺癌术后辅助 到抑制乳癌细胞生长．治疗肿瘤的目的。芳香化酶 治疗起到非常重要的作用．甚至可以用于高危健康 抑制剂适用于绝经后，按作用机制不同分为2类： 妇女预防乳腺癌发生．本文根据2006年美国NC—①非甾体类药物，通过与亚铁血红素中的铁原子结 CN乳癌治疗指南．参照2005年瑞士St．Gallen早期合．和内源性底物竞争芳香化酶的活性位点．从而 乳癌辅助治疗会议专家共识[13．结合国内部分专家 可逆性地抑制酶的活性。有第一代的氨基导眠能 的经验．介绍乳腺癌内分泌治疗在复发转移、术前 新辅助和早期乳癌术后辅助治疗阶段的基本原则和 宁得)和来曲唑(弗隆)。②甾体类药物，与芳香 新动向[H]。